注射用血塞通輔助治療冠心病心絞痛伴失眠的療效分析

黃瑞芳 許韓波

(廣東省揭陽市普寧市人民醫院，普寧，515300)

中老年患者疾病中冠心病、心絞痛發生率較高，臨床主要表現心前區疼痛，并且存在心悸、瀕死感，因為癥狀較為痛苦，患者容易產生焦慮、恐懼等嚴重不良情緒，導致難以入睡、多夢易碎等睡眠的問題。對冠心病引發原因進行分析[1]，發現存在心肌缺氧會造成交感、迷走神經的失衡，而失眠則會增加心肌缺血的癥狀，使癥狀更加嚴重，因此冠心病心絞痛患者經常伴隨著失眠，長時間無法保證正常的休息，加重冠心病心絞痛病情，可見2種疾病處于相互影響的狀態，需要進行綜合治療[2]。本文對注射用血塞通輔助治療冠心病心絞痛伴失眠的療效進行分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年3月至2019年12月廣東省揭陽市普寧市人民醫院收治的冠心病心絞痛伴失眠患者118例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組59例。對照組中男29例，女30例，年齡52～87歲，平均年齡(69.50±24.75)歲，病程3～14年，平均病程(8.50±7.78)年；觀察組中男30例，女29例，年齡51～87歲，平均年齡(69.00±25.46)歲，病程2～14年，平均病程(8.00±8.49)年；一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)冠心病心絞痛伴失眠診斷明確；2)患者智力、聽力、語言功能正常，依從性良好；3)患者病情穩定，近期無惡化風險；4)患者及主要家屬同意研究工作，并能夠主動配合。

1.3 排除標準 1)合并原發性急慢性外傷、疼痛、惡性腫瘤等并發癥；2)依從性差，無法配合研究干預、數據采取等工作；3)患者病情惡化需終止研究。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組給予常規治療 對飲食進行調整，限制高脂肪、高熱量食物的攝取，引導科學運動，戒煙戒酒，同時給予拜阿司匹林腸溶片(拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20130078)口服治療，1片/d，于早上8點左右服用，在飯后服藥，治療時間15 d[3]。

1.4.2 觀察組增加注射用血塞通輔助治療 注射用血塞通(昆明制藥集團股份有限公司，國藥準字Z20026438)靜脈滴注，將1～2支(200～400 mg)該藥物以5%或10%葡萄糖注射液250～500 mL稀釋后緩慢滴注，1次/d，15 d為1個療程[4]。

1.5 觀察指標 1)分析2組冠心病心絞痛治療質量，包括心絞痛發作次數、持續時間、發作間隔時間；2)分析2組治療前后睡眠質量，通過PSQI(匹茲堡睡眠質量指數)對睡眠質量進行評價，總分21分，分數越高失眠程度越高。

2 結果

2.1 2組患者冠心病心絞痛治療質量分析 分析2組冠心病心絞治療指標，觀察組心絞痛發作次數、持續時間低于對照組，而發作間隔時間高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者冠心病心絞痛治療質量分析

2.2 2組患者治療前后睡眠質量分析 治療前2組PSQI評分比較差異無統計學意義(P>0.05)，治療后2組PSQI評分比較觀察組評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者治療前后PSQI評分分析分)

3 討論

冠心病心絞痛由冠狀動脈硬化引起，患者在發病之后血液循環受到影響，造成心肌方面的缺血與缺氧，病情嚴重是可危及生命。在對臨床患者進行調查發現，相當部分冠心病心絞痛患者伴隨著失眠的癥狀，一部分與冠心病發病過程中出現的壓榨性疼痛有關，另一部分則是因為疾病本身對患者造成一定的心理負擔，思慮過深，也會影響睡眠，因此需要關注患者失眠的治療[5]。

上文數據比較中提示注射用血塞通在使用之后可以對冠狀動脈的血管進行擴張，降低外周阻力，對心肌區域的血液循環進行改善[6]；在對失眠治療的方面研究發現，該藥物在使用之后可以對迷走神經等神經功能進行調節，在改善心肌缺血與缺氧的同時，使交感神經的興奮度降低，改善日間活動的質量，建立一種良性的循環，進而對失眠的情況進行改善，因此患者的睡眠質量得到顯著改善。

綜上所述，冠心病心絞痛伴失眠使用常規治療聯合血塞通輔助治療的方式，患者心絞痛得到緩解，失眠也得到改善，可將此治療方法進行臨床推廣。