晚期胃癌應用替吉奧膠囊聯合奧沙利鉑治療的臨床療效以及睡眠質量觀察

黃金

(谷城縣人民醫院，谷城，441700)

隨著我國總人口的不斷增長以及人們不良的飲食習慣和作息習慣，胃癌的發病人數呈遞增趨勢，其發病率也在不斷上升[1]。若不能及時有效的進行治療，致死率較高。根據相關臨床報告指出，將替吉奧膠囊和奧沙利鉑結合治療應用于晚期胃癌疾病的臨床治療中，可獲得滿意的臨床療效[2]。有利于減輕不良反應，提高治療的安全性[3]。但此方面報告少之又少，仍缺乏相關臨床依據。在本次實驗中，對觀察組和對照組320例晚期胃癌患者的治療效果展開討論和分析，其目的在于研究不同治療方案對于晚期胃癌疾病臨床療效的差異性。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月至2019年9月谷城縣人民醫院腫瘤科收治的晚期胃癌患者320例作為研究對象，按照隨機抽簽法分為對照組和觀察組，每組160例。觀察組中男86例，女74例，年齡42～72歲，平均年齡(55.42±5.46)歲。對照組中男84例，女76例，年齡43～74歲，平均年齡(55.68±5.39)歲。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過患者及其家屬知情同意。

1.2 研究方法 對照組采用單藥奧沙利鉑治療方式，給予患者130 mg/m2奧沙利鉑(江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H20000337)進行靜脈滴注治療，滴注1次/d，連續滴注28 d。觀察組采用替吉奧膠囊和奧沙利鉑聯合治療方式，在對照組奧沙利鉑靜脈滴注的基礎上，給予患者80 mg/m2替吉奧膠囊(齊魯制藥有限公司，國藥準字H20100150)進行口服治療，服用3 d后酌情減量至100 mg，2次/d。在晚期化療時，可根據患者的實際情況給予患者維生素B1、格雷司瓊與維生素B6等，可預防惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應。連續口服28 d后對2組患者的治療效果與睡眠質量互相比較。

1.3 觀察指標 1)通過記錄患者的臨床療效對觀察組與對照組的治療效果進行比較。2)采用匹茲堡睡眠質量指數量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)對患者的睡眠質量進行評價，評價內容主要包括白天功能、睡眠效率、睡眠質量和睡眠障礙等方面，評分越高代表患者的睡眠質量越差。

2 結果

2.1 癥狀緩解效果比較 經過對觀察組與對照組用藥后的臨床有效率進行比較觀察，比較于對照組，觀察組通過藥物治療后的有效率顯著更高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 320例晚期胃癌患者的臨床療效比較[例(%)]

2.2 睡眠質量評分比較 經過對觀察組與對照組用藥后的睡眠質量評分進行比較觀察，比較于對照組，觀察組晚期胃癌患者的睡眠障礙評分、睡眠質量評分、睡眠效率評分和白天功能評分等更低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 320例晚期胃癌患者的睡眠質量評分比較分)

3 討論

胃癌是我國臨床常見的惡性腫瘤之一。胃癌疾病的發生通常與地域位置、飲食結構的改變、工作壓力增大、幽門螺旋桿菌感染、性別、年齡等因素密切相關[4]。早期胃癌多數患者無明顯癥狀，少數人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀，難以引起足夠的重視。大部分患者在疾病確診時，胃癌已發展至晚期階段[5]。此時患者不能進行外科手術治療，因而化療治療逐漸成為晚期胃癌的常用治療措施[6]。

奧沙利鉑作為二代常規抗癌藥物，是晚期胃癌疾病的常用治療藥物，具有毒性較小、抗癌廣譜和水溶性好等優點[7]。其對于抑制體內腫瘤細胞發生復制有良好功效，療效肯定。但單一用藥難以取得理想的療效，協同用藥的臨床療效更佳。替吉奧膠囊作為一種新型抗癌藥物，成分主要包括吉美嘧啶、替加氟和奧替拉西等，具有良好的腸胃道黏膜保護功效，2種藥物聯用療效更佳，有利于減輕腸胃道毒性，促進患者的睡眠質量改善[8]。

為深入了解不同治療方案對于晚期胃癌疾病臨床療效的差異性，此次研究對晚期胃癌患者的治療效果進行觀察評價，對照組采用單藥奧沙利鉑治療方式，對患者癥狀的改善效果欠佳，觀察組采用替吉奧膠囊和奧沙利鉑結合治療方式，療效顯著。提示替吉奧膠囊和奧沙利鉑聯合治療的療效更佳，有利于減輕不良反應，提高患者睡眠質量，進而促進治療效果的提高。

研究結果表示，替吉奧膠囊和奧沙利鉑結合治療在此次研究中比單藥奧沙利鉑治療的作用更佳，對于提高臨床療效，改善其睡眠質量等有重要意義，值得臨床推廣和研究。