高祎擎
(遼寧金融職業學院,遼寧 沈陽 110122)
突發性公共衛生事件是指對公眾身體健康造成或者已經造成一定危害的傳染性疾病或者是疫情的蔓延,可以認定為突發性公共衛生事件[1]。突然發生的對高校的日常工作以及廣大師生的心理以及身體上造成危害的傳染性疾病以及疫情的蔓延,或者是因為自然災害或社會因素威脅廣大師生身體及心理健康,影響高校正常運作。因為高校的自身特點是人員密集、集體活動比較多,一旦爆發公共衛生事件對整個高校的影響是非常大的,因此高校和社會對突發性公共衛生事件要高度重視,做到提前預防,把損害降到最低。
高校突發性公共衛生事件不同于其他突發性公共事件,因為高校的復雜性和特殊性,使得高校的突發性公共衛生事件有其獨特性[2]。
1.突發性
高校的公共衛生事件在發生時都是非常突然的,因為高校學生生活習慣相近,生活起居相一致,活動密集,使得公共衛生事件一旦爆發都是非常突然的,讓人措手不及。
2.廣泛性
隨著高等教育的普及,以及高校的不斷擴招,高校的人數不斷增多,并且伴隨著高校校園擴建,一旦突發性公共衛生事件爆發,學生極易心理恐慌,社會秩序出現混亂。高校的學生來自各省各地區,因此一旦高校爆發突發性衛生事件,往往波及的不是一部分地區,而是面積相對要大的跨區域范圍[3]。爆發后,不僅會影響師生的身體及心理健康,還會影響高校的正常工作秩序和社會的整體穩定。因此,高校面對公共衛生事件要提前做好應急的相關預案。
3.緊迫性
高校的突發性衛生事件一旦爆發,領導者就必須在非常短的時間內根據事態的發展做出應對措施,避免事態的加速惡化[4]。高校領導者一旦猶豫不決,錯過了處理的最佳時機,就會給教師以及學生身體和心理健康造成更大的危害,對高校全體師生的身心健康和全社會的安全穩定造成更加惡劣的影響。
4.嚴重危害性
高校的突發性公共衛生事件所帶來的危害是相當嚴重的,其中包括會對高校的教師和學生的身體健康、心理健康造成一定影響,會對高校師生以及社會成員在心理上造成一定的心理恐慌、焦慮等一系列的問題。
5.復雜性
高校的不斷發展使得高校的整體環境變得愈發的復雜。例如隨著高校的不斷發展和擴招,隨著國家的發展以及工業化水平的不斷的提高,社會環境也愈發的復雜,這些都使得高校的致災因素具有復雜性。高校的突發性公共衛生事件的成因非常的難以判斷,以至于突發性事件一旦爆發,其所波及的范圍和所造成的影響都是難以預料的[5]。高校突發性公共衛生事件這些復雜性的特點,對高校師生身心健康和社會安全穩定及社會和諧發展造成了巨大的影響。
6.可預防和可控性
隨著醫療水平的發展和人們的安全健康意識不斷的提高,當前對突發性公共衛生事件可以具有一定的可預見性和可控性。如對已經感染的區域進行消毒處理,避免再度蔓延,這些措施都有助于避免突發事件造成更加惡劣的影響。
高校人員密集,集體活動較多,人員復雜并且高校的學生多來自于全國各個地區,情況較為復雜,常見有以下幾個類型。
1.流行性傳染疾病
流行性疾病其傳播速度快、傳播途徑廣,因此是高校公共衛生事件中最常見的類型[6]。也因為其傳播途徑廣,也是最難以控制的類型。
2.食品衛生安全
因為高校人員密集、學生多集體活動;又因為各種原因有所疏忽;高校食堂的經營管理多存在漏洞;等等:這些因素都導致了高校多發群體性食物中毒事件。因此高校管理者要高度重視和警惕。
3.飲用水中毒
水是人類賴以生存的基礎,但也是各種傳染源傳播的媒介,當今社會飛速發展,工業化不斷加快,影響了生活用水質量,給人們的身體帶來了危害。
4.實驗室突發事件
實驗室突發性衛生事件是指高校的實驗室中的有毒有害物質泄漏而導致了高校師生人員傷亡。近幾年也發生過高校實驗室突發性公共衛生事件,造成了不必要的人員傷亡,產生不良影響。因此,高校以及全社會要高度重視,做好相關應急預案,使影響降到最低。
5.學生意外傷害事件
高校的學生意外傷害事件在近幾年頻頻發生,歸結其主要原因是:學生進入大學后,因為課業沒有之前那樣的繁重,變得自由而散漫,失去了生活的目標;有的因為從之前的最優秀,變成了平淡無奇,其內心的失落感嚴重;有的學生因為家庭非常的貧困無法融入到同學中去,變得敏感自卑,無法集中精力學習,失去了人生目標;另外有的學生因為突然離開了父母,生活無法自理,而不能很好地適應大學生活。
以上這些因素使得高校的學生意外傷害事件時有發生,所以高校和社會要高度重視,做好全方位的預防工作。
高校人員密集、活動場所集中、集體活動比較多、學生流動性大等客觀因素導致流行性疾病在高校的傳播速度和傳播頻率不斷增大[7]。在高校,食品安全問題時有發生,實驗室突發事件和高校群體性傷害事件也不斷增加,高校的衛生事件及重大突發性事件的應急管理存在著諸多的困境,高校急需完善應急處理的相關機制。
因為公共衛生突發事件具有不確定性,高校應急預案管理者常常不夠重視,認為已經有了相關的應急預案,不需要再做深入的處理,思想上麻痹大意,容易產生松懈情緒,沒有根據學校的具體實際情況制定相關的應急處理機制[8]。一直以來,由于我國的相關衛生體制不夠完善以及群眾的思想觀念等因素影響,高等院校普遍存在重視教學科研而輕視相關應急管理的現象。高校普遍對學生的應急防范意識工作做得不到位,往往學生一個學期才演練一次,大多也只是在一旁觀望,沒有真正地參與到其中,因此師生在面臨急性傳染疾病的蔓延時,也無法應對。
目前高校在公共衛生突發事件的應急處理中,不僅要做好事前的準備工作、預防工作,還需要做好事后妥善處理,以及總結評價工作。這樣才能組建一個完善的應急處理機構,確保能最大限度地組織協調各部門處理好突發事件。但就目前各高校處理公共衛生突發事件來看,面對突發狀況僅僅是臨時組建一個應急處理小組,抽調一部分人員處理事件。隨著最后事件處理完畢,臨時組織的應急小組也就解散了,這是許多高校目前應對公共衛生事件的普遍現象。作為校園公共衛生事件的責任單位,一般都是校醫院,但是其專業水平普遍較低,與其他部門的溝通協調能力也比較弱,缺少相應的基本物質保障。
據了解,高校已經普遍按照要求制定了本學校的公共事件的應急預案,但是大多數并沒有結合本學校的實際狀況,缺乏可操作性[9]。高校對預案的重視程度不夠,人員投入和資金投入不多,并且缺乏實際的演練,認為等到突發事件發生時再作出相應的方案就來得及,但是往往公共衛生突發事件發生后,師生都不具備應對危機的能力,物資儲備也不夠,并且相關部門之間相互推諉,缺乏擔當。
以往突發事件發生后,高校都會對輿論進行嚴格的控制,為的就是怕對師生造成恐慌,影響學校的聲譽。但如今信息時代,各種自媒體的出現,使得一旦重大突發事件出現,網上便會有許多不實的傳言,并難以控制[10]。因此學校如果不在事件發生的第一時間發聲,占據輿論的主導,就會讓一些不實的信息進行擴散,帶來了不利的影響。因此,在公共衛生突發事件發生后,正確的處理方式是,應該及時準確地向公眾傳遞事態的發展趨勢,引導公眾科學理性地看待事件。
師生認識不到位是目前高校面對公共衛生突發事件處理不當的主要因素。近幾年高校多起衛生安全事件引起了社會普遍地高度重視,但是高校這一特殊的社會環境,使得社會群體普遍對其有一些思想上的疏忽,導致高校在處理公共衛生突發事件上的能力有所削減。
高校在應對公共衛生突發事件處理不完善的另一個原因是,高校缺乏一個結合實際、行之有效的應急預案。另外,應急預案制定后,程序上是否符合實際也是值得思考的一個問題[11]。部分高校在公共衛生突發事件發生后,各個職能部門領導或者責任人會第一時間趕往現場,但在各部門領導到達現場之前,各部門應該怎樣協調工作,并有效有序地開展相關工作,也需要在應急預案中有所明確。
1.高校周邊的環境較為復雜
隨著高校的不斷發展,不斷擴招,高校為了給師生提供更好的教學條件,選擇擴大建設校區,校區之間有一定距離且環境復雜。這都對高校控制公共衛生突發事件造成了困難,尤其是高校周邊無衛生許可證的餐廳,需要重點關注。
2.應急物資儲備不到位
面對公共衛生突發事件的物資儲備不是很充足,應急事件的醫療物品品種單一并且數量不足,應急處理的設備和工具也不齊全。
3.專項應急資金投入不足
公共衛生突發事件的處理需要高校在財政上持續提供充足的資金,但目前高校普遍對公共衛生應急處理的財政物資投入,缺少相關的培訓演練、人才引進和物資基礎。因此,只有在經費上提供充分保障,才能對高校重大衛生事件進行妥善處理。
不同高校因為所處的環境不同,致災因素也不同。有一些高校,因為應對公共衛生的物資儲備不足,導致應對公共衛生事件的能力有所削弱。有些高校因為經歷過衛生事件,所以會形成本校自己的經驗和應急方案,抵御公共衛生事件的能力會有所增強[12]。財政扶持力度是高校應對公共衛生事件應急能力的重要因素。
高校應急管理物資儲備工作必須做得全面,資金來源要多樣性,要多方面利用諸如保險、基金、財政等手段,提高高校應急物資管理水平。另外,還必須加大對公共捐助資金的管理力度,安排專人公開透明地進行資金公示,以提高資金的管理力度。
高校應該投入足夠的應對危機的財力物力。當前高校在公共衛生事件發生后,都會進行總結和經驗反思,總結的問題往往無外乎安全意識薄弱、重視程度不夠等等。
再好的制度也需要人去實施,高校的公共衛生管理機制也需要組建一批高素質的團隊。其中該團隊應該包括各管理部門的成員、校醫療團隊,以及志愿服務隊伍,并且要訓練各成員之間的溝通配合的能力[13]。另外,應該加強高校的公共衛生和健康教育的相關課程,組織師生參加相關的培訓;增加師生應急處理的能力,也是非常有必要的。
高校必須要增加演練。主動型的策略是在事件發生前高校事先進行相關的實際演練和安全知識教育,使得在事件發生前就把致災因子降到最低。另一種消極策略是,事件發生前高校沒有做出相應的實際演練,等到突發事件發生時往往手足無措,被動地等待外界救援,因此錯過了最佳時間。
高校的應急管理部門負責人很多時候會承受巨大的壓力,尤其是面對危機時,既要有處理突發事件的經驗,也要有一定的領導能力[14]。這里的領導能力可以概括為以下幾點:第一,要有一定的組織協調能力,能把各部門的資源整合到一起去,全力應對危機事件;第二,要始終堅持目標,在處置突發事件的過程中,始終帶領團隊朝著一個方向目標努力,最終解決問題;第三,要始終保持積極向上的樂觀精神,并安撫調動團隊中人員的情緒,始終向他人傳遞自信樂觀的精神。
面對突發事件管理者要做好相應的戰略措施。在處理公共衛生突發事件時,領導者要始終將長遠目標即戰略目標牢記心中,并將各部門的資源進行整合,調配到一起,共同實現長期目標。但是在實現長期目標的同時,領導還需要根據短期內的具體形勢制定短期目標,帶領組織成員始終朝著良好目標發展。
管理者要能夠調動成員的積極性。有規律的日常事務及務實的相關工作成果,會大大調動組織成員的積極性[15]。善于觀察發現組織成員的消極情緒也是領導力的關鍵。當有組織成員有焦慮等不良情緒時,領導者需要及時發現并安撫好成員情緒,使其注意力轉移到正面的事情上來。
領導者是處置危機的基石,要始終保持自己的精力。在應急處理的團隊中,只有領導者保持十足的精力,其他組織成員才會充滿干勁,因為是其他成員在無形中會模仿領導者的行為。在應急事件的管理中,若要讓組織的其他成員充滿干勁,有足夠的精力儲備,領導者則必須要發揮強大的示范作用,這樣才能帶動全體組織成員朝著既定的目標努力。
隨著我國高等教育的不斷發展,高等教育所處的環境中不穩定因素在不斷增加,其中公共衛生事件的爆發是最頻繁的,但是也是在所有危險因素中最容易被人所忽視的。高校的公共事件爆發不僅會影響師生的個人安危、高校的社會聲譽,同時也會造成社會不穩定因素的增加,因此在高校公共衛生事情上不能有半點疏忽。
目前部分高校的公共衛生預案和處理方面存在一定的問題,突出表現為沒有相關具有實際可行性的預案,在突發事件的演練上也流于形式。尤其是在師生心理問題上不能夠做到及時排解,公共衛生事件的資金儲備不足,面對突發事件往往措手不及,因此建立健全相關的制度機制就顯得尤為重要。
高校的應急管理部門面對公共衛生突發事件要從組織隊伍的人員培養、師生心理健康維護、輿論引導、協調合作等方面加強建設。當今互聯網飛速發展,公共衛生事件一旦爆發,高校要在第一時間按照上級部門的要求及時發布真實可靠信息,讓全體師生及社會群眾第一時間了解事態的發展以及事件的發展趨勢。因此,首先要組建一批高素質高能力的新聞發言團隊顯得尤為必要。高校管理部門的重要任務是要組建和培養公共衛生突發事件處理的人員,要制定相關具體制度作為安全健康的保障。其次,隨著高校公共衛生突發事件的發生,會出現心理問題等一系列的次生災害,因此災后進行的原因分析、心理疏導工作就顯得尤為重要。高校在平時的實際演練是不可或缺的,同時要做到小問題大解決,大問題則要臨危不亂,這些能力都有待提高。