劉姍
(天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 介入科,天津 300060)
2018 年全球癌癥統(tǒng)計(jì)顯示,乳腺癌的發(fā)病率及死亡率均居于女性惡性腫瘤的首位[1]。 晚期乳腺癌包括復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌,為不可治愈的疾病。晚期乳腺癌癥患者主要采用化療、 靶向治療及內(nèi)分泌治療等方式來(lái)控制疾病的進(jìn)展,提高其生活質(zhì)量[2]。 靈性健康是人類健康的本質(zhì),即一種幸福的主觀感覺(jué),肯定自我價(jià)值,以開(kāi)放的、可接受的態(tài)度管理人際關(guān)系并擁有內(nèi)心“能量”[3]。 靈性健康是世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的生理、心理及社會(huì)之外的第四維健康[4],國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)也提出 “為晚期癌癥患者提供精神照護(hù)”的意見(jiàn)[5]。 研究顯示晚期癌癥患者往往在疾病診治過(guò)程中,患者承受巨大精神及癥狀負(fù)擔(dān),感覺(jué)生活無(wú)望,難以領(lǐng)悟到生命的意義及價(jià)值,引起靈性困擾,導(dǎo)致靈性健康處于中低水平,降低生活質(zhì)量[6-7]。目前,國(guó)內(nèi)關(guān)于靈性健康的研究尚處于萌芽階段。本研究擬了解晚期乳腺癌患者的靈性健康現(xiàn)狀, 分析其影響因素,以期為制定切實(shí)可行的靈性照護(hù)方案,促進(jìn)晚期乳腺癌患者靈性健康提供一定的參考。
1.1 研究對(duì)象 采用便利抽樣法, 于2019 年4—7月選取天津市某三級(jí)甲等專科醫(yī)院晚期乳腺癌患者作為研究對(duì)象。 納入標(biāo)準(zhǔn):(1)病理診斷為乳腺癌;(2)年齡 18~75 歲;(3)臨床 TNM 分期 T 為原發(fā)腫瘤的大小,N 為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,M 為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,本研究依據(jù)國(guó)際抗癌聯(lián)盟 (International Union Against Cancer,UICC) 和美國(guó)癌癥聯(lián)合會(huì)(AmericannJoint Committee on Cancer,AJCC)制定的標(biāo)準(zhǔn)[8-9],病理診斷[10]為Ⅲ 期或Ⅳ 期乳腺癌患者;……