404名腫瘤醫院護士組織沉默現狀及影響因素分析

尹志東，張麗敏，劉洪艷

（哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院a.胃腸一病區；b.甲狀腺外科B 區；c.護理服務保障中心，黑龍江 哈爾濱 150040）

護士組織沉默 （nurses organizational silence）指護士對臨床工作中存在或潛在的問題有自己的看法和意見，但因種種原因保留或過濾自己觀點的行為[1]。護士作為臨床一線工作人員，與患者接觸密切，能及時發現臨床問題并有自己的觀點和建議， 可以幫助管理者做出正確的決策， 使護理團隊得到更好的發展[2]。 護士組織沉默行為因其普遍性和破壞性被逐漸重視，據報道護士的沉默行為會對組織文化、組織決策、組織溝通、科室內部信任感和護士工作積極性等產生負面的影響[3]。 Anderson[4]研究認為，組織沉默行為能在一定程度上避免組織與個人發生正面沖突，但對組織的學習和創新行為產生負性影響，會使領導無法得到真實的反饋，導致錯誤決策的發生。目前關于護士組織沉默的研究主要集中在綜合醫院的護士群體，對專科領域的護士群體研究較少[5]。 腫瘤醫院護士長期面對各種病情復雜的癌癥患者， 工作強度與壓力大于綜合醫院， 護士的組織沉默行為對患者的治療與護理至關重要。 本研究擬對腫瘤醫院護士組織沉默現狀進行調查，并分析其影響因素，以期采取針對性措施減少腫瘤醫院護士組織沉默行為，提高護士工作積極性，保證臨床護理安全提供一定的參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用便利抽樣的方法， 于2018 年10 月—2019 年2 月選取哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院的臨床護士作為研究對象。……