378例中青年維持性血液透析患者治療依從性現(xiàn)狀及影響因素分析

吳宗壁，韓曉葦，譚秋貞，潘智鹍，李瑾，周華輝，林珣，姚東艷

（1.深圳市中醫(yī)院 腎病診療中心，廣東 深圳 518033；2.香港大學(xué)深圳醫(yī)院 血液透析中心，廣東 深圳 518040；3.中國科學(xué)院大學(xué)深圳醫(yī)院 血液透析中心，廣東 深圳 518017；4.深圳市西麗人民醫(yī)院 血液透析中心，廣東 深圳518055）

維持性血液透析 （maintenance hemodialysis，MHD） 是終末期腎臟病 （end stage renal disease，ESRD）最主要的腎臟替代治療方法之一。 據(jù)全國血液凈化病例信息登記系統(tǒng)數(shù)據(jù)， 我國正在進(jìn)行維持性血液透析患者數(shù)量由2011 年底的23.4 萬余人增加至2017 年底的51.0 萬余人[1-2]。 維持性血液透析患者的治療依從性是指患者的飲食、液體攝入、用藥及透析治療等行為與醫(yī)囑的符合程度[3]。 Nagasawa等[4]研究顯示，維持性血液透析患者的治療依從性降低將直接影響其臨床結(jié)局， 導(dǎo)致生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量下降。 目前，國內(nèi)多數(shù)是從飲食依從[5]和液體攝入依從[6]對維持性血液透析患者的治療依從性進(jìn)行評價。在提倡飲食、液體攝入、用藥、透析等方面一體化管理[7]的今天，對用藥和透析依從的評價也必不可少。此外，國內(nèi)外針對中青年維持性血液透析患者群體治療依從性的相關(guān)報道較少。本研究擬從飲食、液體攝入、用藥、透析方面對中青年維持性血液透析患者的治療依從性進(jìn)行評價，并分析其影響因素，以期為針對性干預(yù)提高中青年維持性血液透析患者的治療依從性提供一定的參考和依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 研究對象 采用簡單隨機(jī)抽樣法， 于2018 年11 月—2019 年3 月選取深圳地區(qū)7 所三級甲等醫(yī)院和8 所三級乙等醫(yī)院的中青年維持性血液透析患者作為調(diào)查對象。……