營養護理對終末期腎病血液透析患者生活質量的作用探討

劉海燕 趙曉榮 李艷麗

【摘 要】目的：研究分析對終末期腎病血液透析患者實施營養護理的臨床效果。方法：隨機選取我院終末期腎病血液透析患者（2017年5月-2019年4月，共66例）展開研究，按模式差異將其分為對照組（常規護理）和觀察組（營養護理），對比分析護理前后兩組患者營養狀況以及生活質量改善情況。結果：較對照組來說，觀察組營養狀況較為顯著，生活質量各指標評分明顯較對照組高，P<0.05。結論：將營養護理干預措施實施于終末期腎病血液透析患者效果顯著，可明顯提高其機體營養和生活質量。

【關鍵詞】營養護理;終末期腎病;血液透析;生活質量

【中圖分類號】R473.19【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

慢性腎臟疾病發展至終末期的綜合征即為終末期腎病，涵蓋糖尿病腎病、原發性腎病以及高血壓腎病等癥。血液透析是目前臨床治療終末期腎病的最有效措施;通過血液透析可以延長患者生命。但調查發現血液透析會導致患者體內蛋白質以及微量元素流失，所以必須在患者接受血液透析期間對其實施營養干預[1]。此研究旨在分析對終末期腎病血液透析患者實施營養護理的臨床效果，特選取我院66例患者展開研究，現匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院終末期腎病血液透析患者（2017年5月-2019年4月，共66例）分為二組，其中對照組（n=34）：男/女（18：16），年齡65-83歲，平均（74.59±7.33）歲。觀察組（n=32）：男/女（16：16），年齡66-83歲，平均（74.26±7.41）歲。對比分析66例患者基線資料，P>0.05。

1.2 方法

對照組：常規護理：在患者透析期間密切觀察其各項生命體征變化情況，給予口頭宣教。

觀察組：營養護理：（1）做好評估：嚴格根據患者病情和身體情況做好評估，每天根據評估結果控制患者脂肪、蛋白質、碳水化合物的攝入量。每周開展一次“一對一”營養護理，確保患者營養攝入達標。（2）叮囑患者在日常飲食中多進食牛奶、瘦肉、雞蛋等蛋白質食物，但是必須控制植物蛋白質（花生、豆制品）的攝入量。（3）叮囑患者將攝入熱量嚴格控制在146kJ/kg·d內，蛋白質攝入量

1.2-1.4g/kg·d，攝入脂肪控制在1.7g/kg·d，攝入糖類控制在6g/kg·d。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比護理前后兩組患者營養狀況（血清ALB、TF、IGF-1）改善情況;

1.3.2 對比護理前后兩組患者生活質量改善情況[2];評價生活質量采用生活質量簡表（SF-36）進行，總分100分，得分和生活質量成正比。

1.4 統計學

SPSS22.0軟件對此研究所有數據實施計算，其中營養狀況、生活質量計量資料用“t”值計算和檢驗，用平方差“ ”表示。計數資料用卡方“ ”檢驗，百分數（%）表示。兩組患者所產生的全部數據資料以P<0.05（P值在0.05區間）表示統計學存在顯著差異。

2 結果

2.1 對比護理前后兩組患者營養狀況改善情況

數據顯示較對照組來說，觀察組營養狀況顯著較好，P<0.05。見表1.

2.2 對比分析護理前后患者生活質量

數據顯示觀察組生活質量明顯較對照組好，P<0.05。見表2.

3 討論

血液透析是目前臨床治療終末期腎病的主要措施，但不可否認，長時間血液透析也會給患者帶來負面影響，例如微量元素以及蛋白質會大量流失;同時受透析反應的影響，也會導致患者正常進食遭受影響，從而致使其生存質量整體下降。由此可見，采取相關措施改善終末期腎病血液透析患者機體營養狀況至關重要。營養護理是近年來臨床新興的一種護理模式;該模式通過健康宣教等措施提高患者對營養干預的認識，并且重視自身營養補充工作;而后結合患者實際血液透析情況給予飲食干預，全面控制病情并維持患者正常生理功能[3]。此研究結果顯示經干預后觀察組血清ALB（46.52±4.33）g/L，TF（35.85±2.42）μmol/L，IGF-1（100.36±10.13） ng/ml，營養狀況顯著較對照組好，且生活質量各指標評分也顯著較對照組高，P<0.05（差異有統計學意義）。由此可證明營養護理不僅可以改善患者機體營養狀況，還能全面提升患者生活質量。

綜上所述，對終末期腎病血液透析患者實施營養護理干預效果顯著，不僅可有效改善機體營養水平，還能整體提高患者生活質量，臨床應用價值較為重要，建議臨床推廣。

參考文獻：

李金環.營養護理對終末期腎病血液透析患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（4）：106-108.

吳淑娉.營養護理策略對終末期腎病血液透析患者生活質量的影響探析[J].基層醫學論壇，2018，22（12）：1616-1617.

張建英，陳富升.營養護理對終末期腎病血液透析患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（13）：50-52.