止血藥物配合急診內鏡治療上消化道大出血的可行性研究

尹靈絨

【摘 要】目的：對止血藥物配合急診內鏡治療上消化道大出血的可行性進行研究。方法：將108例患者分為兩個組別，分別給予不同的方法進行治療，對比兩種方法的療效。結果：對照組有效率明顯低于觀察組。結論：止血藥物配合急診內鏡治療上消化道大出血安全性較高，具有一定的可行性，其可以在大范圍的臨床治療中進行應用。

【關鍵詞】止血藥物;急診內鏡;消化道出血;治療效果

【中圖分類號】R573【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

消化道出血在內科急診室是一種比較常見的病癥，其發病比較緊急，同時在發病過程中人體會出現不同程度的變化，如果對患者及時進行治療，甚至會危害患者的生命，如果能從早期發現患者的病因，并對癥進行治療，可以從根本提升患者的生存率。急診內鏡在上消化道出血診斷和治療中的價值日益凸顯，受到了更多人的關注和重視，但是在實際治療過程中還存在很多的弊端和不足，需要對其加強研究力度。從相關數據調查中可以看出，止血藥物配合急診內鏡進行治療，效果更佳顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院急診科在2018年4月至2018年12月期間收治的108例患者，將其分成兩個組別，觀察組54例患者，平均年齡（42.35±6.5）歲，對照組54例患者，平均年齡（42.13±5.2）歲。兩組實習生在年齡等一般資料方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用內鏡進行治療，觀察組患者止血藥物配合急診內鏡治療。在進行內鏡治療之前，對患者進行全面的檢查，為后續治療提供準確的依據。對于出血比較明顯的患者進行跟蹤觀察，對患者的生命體質變化有正確的了解和認識，及時為患者補充血液，并對患者進行止血處理，當患者身體把持穩定后再進行內鏡檢查。在內鏡治療中，對止血部位噴灑甲腎上腺素氯化鈉溶液，對病灶位置進行沖洗，在沖洗完后觀察患者是夠還有出血問題，如果仍然有出血問題，在病灶周圍注射氯化鈉注射液，使病灶周圍的黏膜可以處于起伏狀態，需要對不同的點進行位置確定，并進行注射，每個位置注射一毫升;彌漫性滲血患者給予去甲腎上腺素液。

觀察組患者在此基礎上，配合止血藥物進行治療，消化性潰瘍患者給予奧美拉唑，每天需要給藥一次，每次二十毫克，可以根據或者的實際需要選擇口服或者靜脈注射的方式進行給藥;對于出血比較嚴重的患者需要給予去甲腎上腺素八毫克與氯化鈉溶液進行混合，讓患者每次口服一百毫升，每一小時口服一次，如果比較嚴重可以適當增加服用頻率。食管胃底靜脈曲張破裂出血可以給予垂體加壓素對患者進行靜脈注射，對劑量嚴格進行控制，如果出血問題得到改善，可以適當減少用量，同時可以使用質子泵進行輔助治療。在輔助止血藥物進行治療時，需要對患者的血壓進行測量，避免患者出血過多，引發低血壓問題。如果在內鏡中觀察到患者出現噴血，需要在噴灑藥物后，對患者進行魚肝油注射。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的療效

1.4 統計學方法

本研究所有數據均采用SPSS18.0統計軟件進行數據統計，計量資料用（）進行表示，采用t進行檢驗，采用X2進行檢驗，本次實驗指標年齡等一般資料均無明顯差異，可以進行對比觀察。

2 結果

如表1所示為兩組療效比較，從該表中可以看出觀察組總有效率明顯高于對照組。

3 討論

上消化道出血簡單來說就是食管、胃等身體部位，由于發生變化，而引發的出血問題，在消化道出血中占有重要的比例。上消化道如果出現疾病或者全身身體出現疾病，都會引發消化道出血，其病因比較復雜，包括很多個方面，消化道潰瘍或者胃黏膜發生病變等都是引起消化道出血的主要因素。在本次研究中，通過內鏡和止血藥物聯合進行治療，止血效果更佳良好，可以在最短的時間內使患者消化道停止出血，使患者得到最好的治療。該方法可以從根本提升患者的治療效果，為患者減少痛苦，使患者可以盡快治愈，減少時間的浪費，盡快回歸到正常的生活中。

上消化道出血以往的治療方式都是以止血藥物進行治療，當不能有效止血時，需要對患者進行手術，一旦進行手術，會在一定程度上增加患者的危險性，使患者感到更多的恐慌和擔心。近些年來，在醫療技術的不斷發展和完善下，內鏡技術被更多的人關注和重視，在上消化道出血治療中得到了大范圍的應用，其可以在最短的時間內迅速發現患者出現出血的原因，幫助患者迅速進行止血處理，對患者提高生活質量，挽救生命具有至關重要的促進作用。在進行內鏡止血治療時，配合止血藥物，使止血效果更佳理想，使患者可以盡快緩解癥狀。

有些醫生認為在進行內鏡治療之前，如果可以對患者的胃部進行其清洗，也可以達到止血的目的，同時還可以使胃部的血塊可以盡快排出，使診斷更加準確。但是在本次研究中，在進行內鏡操作前，并沒有對患者進行洗胃，診斷性仍然精準。因此洗胃時會使胃部受到不同程度的刺激，同時還會引起胃部不適，使患者感覺胃部陣痛、反胃，使患者身心感覺更加痛苦，而且盲目進行插管洗胃，很容易對食管造成損傷，所以在進行急診內鏡時可以不進行洗胃。為了減少患者的痛苦，相關醫護人員對此不斷加強關注和重視，如果能夠對其進行有效的治療，可以從根本對提高治療效果。

綜上所述，止血藥物配合急診內鏡治療上消化道大出血。患者感覺到非常滿意，這種治療方式在治療該病方面具有輔助作用，其可以廣泛的應用，如果能夠不斷延伸應用范圍，將會發揮更多的優勢。

參考文獻：

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