中西醫結合護理干預在肝硬化合并上消化道出血患者中的應用效果觀察

鄭萌

【摘 要】 目的：結合臨床與文獻，觀察與研究中西醫結合護理干預在肝硬化合并上消化道出血患者中的應用效果。方法：時間范圍：2018年5月-2019年5月，研究對象：70例符合肝硬化合并上消化道出血診斷指南與標準患者，采取奇偶數字方式將70例患者進行平均分組，35例采取一般護理（常規組），35例實施中西醫結合護理干預（研究組），對比應用效果。結果：研究組出血停止時間、住院時間、再次出血情況等均優于常規組，差異明顯，P<0.05;結論：給予肝硬化合并上消化道出血患者中西醫結合護理干預，能夠改善和提高治療效果，有助于患者盡快康復。

【關鍵詞】 中西醫結合護理干預;肝硬化;上消化道出血

【中圖分類號】R876 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-147-01

引言

肝硬化是一種常見的慢性進行性肝病，因結構組織紊亂造成肝功能障礙，上消化道出血是本病最為常見的并發癥，發生本病以后如果不能進行及時有效的治療，極易引起肝性腦病、肝癌、以及肝腎綜合征等嚴重疾病，對患者身心健康和生命安全造成較大威脅[1]。護理干預作為臨床治療的重要組成部分，在肝硬化合并上消化道出血患者臨床治療中發揮著重要作用，本次研究在2018年5月-2019年5月期間選取70例符合肝硬化合并上消化道出血診斷指南與標準患者，分別進行一般護理和中西醫結合護理干預，對比應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間范圍：2018年5月-2019年5月，研究對象：70例符合肝硬化合并上消化道出血診斷指南與標準患者，采取奇偶數字方式將70例患者進行平均分組，常規組（35例）：男女患者性別比例為23：12，年齡分布值域在35～77歲之間，均齡（53.9±6.4）歲;研究組（35例）：男女患者性別比例為24：11，年齡分布值域在34～76歲之間，均齡（54.2±6.9）歲;70例患者全部事先對研究知情且主動簽訂研究同意書，經統計學對不同組患者一般資料對比計算后發現差異較小，P>0.05，研究結果可以有效對比。

1.2 方法

35例采取一般護理（常規組），護理項目：體征監測、用藥指導、以及糾正水電解質等基礎護理措施。

35例實施中西醫結合護理干預（研究組），護理項目：（1）健康宣教，患者入院后護理人員全面了解其疾病情況和個人資料，根據其受教育程度和理解能力，選擇合適的方式對其展開疾病健康宣教，包括疾病病因、臨床表現、治療方法、以及預后效果等，使其可以正確認識疾病，消除盲目認知。（2）情志護理，肝硬化治療比較復雜、繁瑣，且難以根治，患者容易產生恐懼、焦慮、抑郁等情緒，護理人員全面評估其心理狀態、情志因素，通過暗示療法、轉移療法等對其實施情志護理，對其進行耐心安慰和開導，也可以邀請治療效果較好的患者進行現身說法，盡可能消除和緩解其不良心理與情緒，增強治療的信心，主動積極配合治療[2]。（3）癥狀護理，出血作為主要癥狀，護理人員要嚴密觀察出血情況，提前做好急救準備，一旦發生異常情況，及時告知醫生并協助進行處理，同時，為防止出現肝昏迷現象，護理人員還要密切關注其神情變化。（4）飲食干預，肝硬化合并上消化道出血患者飲食要求較高，因此，護理人員需要根據實際情況制定個體化的膳食計劃，食物以高蛋白、高維生素、以及高熱量的易于消化的流質或者半流質食物為主，避免刺激胃部，加重出血情況。（5）穴位敷貼，取適量黃芪、當歸、柴胡、以及三棱等中藥材研磨為粉末，進行調和后根據脈象、癥狀在神闕、期門穴位進行敷貼，每日1次[3]。

1.3 觀察指標 （1）觀察兩組的治療效果。

1.4 統計學分析 研究所涉及所有數據資料用SPSS24.0軟件統計計算，計數資料%表示，卡方檢驗，計量資料（x±s）表示，t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組治療效果

研究組出血停止時間、住院時間、再次出血情況等均優于常規組，差異明顯，P<0.05，見表1。

3 討論

肝硬化是由一種或者多種病因長期反復導致的彌漫性肝損害，造成肝硬化的因素較多，主要包括病毒性肝炎、酒精中毒、營養障礙、以及循環障礙等，當疾病合并上消化道出血時會為臨床治療帶更大的難度，嚴重時還會危及生命安全[4]。目前，臨床對于該疾病尚無完全根治辦法，主要通過針對性治療、抗病毒治療、以及并發癥治療等，配合有效的護理干預來緩解臨床癥狀，阻止病情發展，提高患者生活質量[5]。近幾年，隨著中醫的發展與進步，因其獨特優勢在臨床中獲得了一定的應用效果，中西醫結合護理也被廣泛應用到了臨床治療與護理中。

研究結果顯示，研究組出血停止時間、住院時間、再次出血情況等均優于常規組，差異明顯，P<0.05，說明中西醫結合護理干預在肝硬化合并上消化道出血患者中的應用效果顯著，這是因為西醫護理和中醫護理結合能夠發揮更大的護理效果，西醫護理重在對癥護理，中醫護理的情志護理和穴位敷貼可以更好改善患者生理和心理舒適狀態，兩者起到一定的協同作用，促進患者疾病康復。

綜上，給予肝硬化合并上消化道出血患者中西醫結合護理干預，能夠改善和提高治療效果，有助于患者盡快康復。

參考文獻

[1] 林卿.中西醫結合護理干預在肝硬化腹水患者治療中的應用[J].醫學理論與實踐，2018，31（22）：3432-3434.

[2] 劉曉暉，何燕雯，溫云云，等.肝硬化合并上消化道出血患者應用中西醫結合護理干預的效果評價[J].慢性病學雜志，2018，19（05）：660-661+664.

[3] 程雪花，李華成.中西醫結合護理臨床路徑對肝硬化腹水患者睡眠質量的效果研究[J].護理管理雜志，2018，18（05）：365-368.

[4] 黃燁荷.中西醫結合護理干預對肝硬化腹水患者治療效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（32）：15.

[5] 張欣.中西醫結合護理干預在肝硬化并上消化道出血中的效果觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，36（05）：158-159.