優質護理在糖尿病合并心力衰竭患者護理中的應用

張慧

【摘 要】目的：分析質護理在糖尿病合并心力衰竭患者護理中的應用及效果分析。方法：此次選擇2018年3月至2019年4月我院收治糖尿病合并心力衰竭患者60例，隨機分為對照組和治療組各30例。糖尿病合并心力衰竭患者護理對照組實施常規護理措施，治療組在此基礎上對病人進行優質的護理。結果：治療組與對照組相比，患者焦慮和抑郁情況顯著改善，治療組左室射血的分數、血糖達標概率和步行的距離、均高于對照組，病人的心率、脈搏均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理應用于糖尿病合并心力衰竭的療效較好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】糖尿病;優質護理;心力衰竭

Abstract：Objective To analyze the application and effect of qualitative nursing in patients with diabetes mellitus and heart failure.Methods 60 cases of diabetic patients with heart failure admitted to our hospital from March 2018 to April 2019 were randomly divided into control group and treatment group， 30 cases each.Diabetes patients with heart failure nursing control group to implement routine nursing measures， on the basis of the treatment group for patients with quality care.Results compared with the control group， anxiety and depression were significantly improved in the treatment group. The scores of left ventricular ejection， blood glucose compliance probability and walking distance in the treatment group were all higher than those in the control group， and the heart rate and pulse of the patients were lower than those in the control group， with statistically significant differences （P < 0.05）.Conclusion The application of high-quality nursing in the treatment of diabetes with heart failure is better and worthy of clinical promotion.

【中圖分類號】R494【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

糖尿病是臨床上常見的疾病，屬于內分泌系統類，非常容易與心血管疾病聯系到一起，患病的概率非常高，且患病者的患病周期時間長，嚴重時致使死亡[1]。糖尿病合并的心力衰竭最為常見是致使死亡的關鍵原因。近年來，患有糖尿病合并的心力衰竭患者越來越多[2-3]，本報道研究對象是60名盲選糖尿病合并的心力衰竭的患者，觀察優質護理的效果進行分析，為后續研究的工作人員提供參考，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取患者在本院住院日期為2018年3月至2019年4月糖尿病合并心力衰竭患者60例，經倫理委員同意，均診斷符合糖尿病臨床指標。護理方式的不同，隨機分為對照組30例和治療組30例。治療組人數男15例 ， 女人數15例 ， 年齡大小25～64歲 ，平均年齡大小 （59.89±3.08） 歲。對照組男人數12例 ， 女人數18例 ， 年齡大小21～66歲 ， 平均年齡大小 （63.09±18.98） 歲。比較兩組患者一般資料無明顯差別，差異無統計學意義（P >0.05），本實驗患者均自愿參與并簽署同意書，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組的患者接受常規基礎的護理治療，時刻觀察糖尿病合并心力衰竭患者的身體狀況，例如血糖、血壓和心率一系列常規基礎的觀察記錄，并伴隨著患者飲食進行合理的看護。對病情進定期記錄病情的變化 ， 工作人員講解相關的健康知識講座患者，幫助患者制定合理指導。

1.2.2 治療組在基礎性的護理上以優質護理的模式進行治療，詳情如下。①組建最優的護理服務小組。小組成員有優秀的專業知識水平，例如糖尿病合并慢性心力衰竭患者在護理過程中的細節，護理技巧全部都能掌握，無論是醫師還是專門護理人員 ， 都會進行相應的培訓，加強專業知識的水平，指定具有個性化服務方案。②建立患者的詳細檔案。通過給糖尿病合并慢性心力衰竭患者到醫院就診可對患者檔案隨機的進行編號，例如：糖尿病合并慢性心力衰竭患者的病情、家庭住址等相關基本資料，便于查詢和妥善管理病人信息 ，建立具有個性化的建立患者的詳細檔案。③行為的指導。根據給糖尿病合并慢性心力衰竭患者的具體情況指定相應的方案。工作的人員需要詳細的護理相關知識，讓患者明白其道理，并正確接受護理人員的用藥引導。此外，工作護理人員根據病人的實際情況適當給予衣物以及運動方面的相應指導，例如：做鍛煉時穿寬松衣服，做適當半坐位等簡單訓練;訓練患者的肌群的運動量 ， 主要是幫助緩解情緒以及釋放肌肉壓力 。護理人員建議合理的步行運動時間，約為6min 較為適合 ， 同時培養良好的飲食習慣[4]。④觀察患者的生命體征。觀察糖尿病合并慢性心力衰竭患者血糖、體溫、心率和呼吸頻率等常規指標檢查，如果有非正常情況 ， 需馬上采取相關的緊急措施 ，保證患者能得到及時的治療[5]。⑤預防低血糖。如果發現患者出現出汗、抽搐和心悸、等相關癥狀 ， 需及時告訴主治醫師，避免延誤治療。

1.3 觀察指標 觀察治療組和對照組的患者心率、脈搏、的情況和血糖達標率、低血糖發生情況進行觀察。

1.4 統計方法

本實驗的數據通過 SPSS19.0軟件進行運行分析，采用 檢驗，數據為 SPSS21.0軟件運行，數據資料以（n）統計，并且用 進行檢驗，計量資料用（）來表示并且用 t檢驗;若檢驗P <0.05，則表明對比數據有統計學意義。

2 結果

2.1 心率、脈搏變化 治療前，兩組患者的心率、脈搏差異沒有統計學的意義（ P>0.05）; 治療后，兩組患者的心率、脈搏小于對照組，差異具有統計學意義（ P <0.05）。詳情見如下表1。

3 討論

糖尿病疾病是終身性常見病，給糖尿病合并心力衰竭患者生命安全帶來嚴重威脅[6]。糖尿病患者容易出現心肌收縮功能減退及舒張功能異常的心力衰竭癥狀，導致心率和脈搏的加快，較常見的有心血管疾病心力衰竭。引發心力衰竭的主要原因是。有研究表明，糖尿病合并心力衰竭患者在治療過程中，優質護理治療能有明顯好轉。優質護理模式主要重點強調護理中的每個小細節，為患者提供全面化、個性化的護理服務。以上結果表明，在臨床治療中，糖尿病合并心力衰竭患者采用優質護理的效果明顯，值得大力推廣。

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