職業健康監護防護管理

戴麗萍

摘 要：通過選取30個長輸管道建設項目進行職業病危害控制效果調查，對調查結果進行統計、評價、分析。調查部分建設項目的職業病危害涉及的控制效果，提出合理的防護管理措施，以便為相關工作提供參考和幫助。30個建設項目中，合格項目占41.08%，基本合格項目占20.63%，限期治理及不合格項目占38.29%。目前建設項目在職業病危害控制工作中還存在危害種類檢測不全、防護措施不到位等問題，相關的職業病危害控制管理能力有待于進一步提高。

關鍵詞：職業病;控制效果;調查分析;防護措施

職業病危害，是指勞動者在從事職業活動時，可能由于職業病所而所帶來的各種危害。引起職業病危害的主要因素包括以下幾個方面：職業活動中存在的各種有害的化學、物理、生物等因素，以及在作業過程中產生的其他職業有害因素。

一、材料與方法

各種權威數據表明，目前的形勢依然嚴峻，中國職業病的預防和控制管理不容忽視。自改革開放30年以來，中國累計報告職業病500000例，近年來，新病例的數量仍在增加。現以長輸管道施工為典型的工程建設職業中，員工發生電光性眼炎的發病率逐年增長，占到了職業病患者的80%。根據眼炎新病例的年平均報告中顯示，年平均增長率達到了8.5%。實際上，職業病危害的范圍十分廣泛，在煤炭，冶金，化工，建設材料，汽車制造，醫藥等行業中存在著不同程度的職業病危害。由職業病造成的疾病，致使高危職業死亡和致殘率升高，一旦爆發職業病事故，可能會讓數十甚至數百人患病，給企業及社會帶來十分惡劣的影響。

（一）材料

選取5個長輸管道項目作為職業病危害控制效果的調查對象。

（二）方法

本次調查主要對工程分析及工作場所有害因素兩方面內容進行調查。工程分析的內容包括：廠址選擇、總平面布置、建筑物衛生學要求、設備布局、衛生輔助設施、衛生工程設施、應急救援設施、警示標識和職業衛生組織管理等等;工作場所有害因素包括：電氣設施短路、漏電、爆炸等、電弧危害、有害毒物、噪聲、高溫以及非電離輻射等內容。

二、長輸管道施工中的職業病危害因素

（一）職業病危害因素分析

長輸管道施工項目中使用的物質、介質、輔助材料中存在有害毒物、電弧、強光、噪聲、高溫等危害因素，對于長期參與生產工作的員工，身體會受到嚴重侵害。尤其是硫化氫的毒性及危害程度較高，裝置系統的內存量比較大，涉及到的范圍也是比較廣的，這也是各集輸站部分加氫裝置工作中主要的職業病危害因素之一。

根據調查，分析結果均符合工業企業設計衛生標準要求，在調查項目中，工作場所電氣設備功能參數符合標準量為85.01—90.17%，工作場所空氣中毒物濃度符合標準量為88.42—92.18%、工作地點噪聲強度符合標準量為85.44—90.63%，高溫作業環境氣溫符合標準量為85.25—91.67%。

（二）長輸管道施工中的職業病危害程度分析

在對比裝置生產與人群健康檢查的相關資料中的顯示，未見明顯職業病危害的傾向，但是有所提示，如在工程生產和設計的過程中要盡量選用低噪聲設備，對生產室加強隔音、吸聲等相關措施，以減少對生產線上員工的危害;另外在開放式大型技術設備上不能采用隔音、消聲措施的，那么這就需要加強職工個體防護等措施，以便預防職業病的危害。同時長輸管道施工人員長期受到工作性質的影響，進行電焊作業時，波長在230～280nm的紫外線導致電光性眼炎的發生，使其無法正常工作，危害到身體健康。另外，長輸管道施工中電弧的產生所導致的危害也不容忽視。當電氣線路出現諸如超負荷、短路以及電阻太大的情況時便可能引起電火花和電弧，造成火災事故。究其原因，可分為以下幾個方面：第一，實際電流比額定電流大，使溫度提高，促使絕緣材料老化、損壞，產生短路，引起電弧;第二，因意外原因造成的電氣線路碰撞短路，形成放電;第三，由于導線接頭不牢固或者接觸不良，產生高溫，促使導線及其周圍可燃物質的起火，危害性極大。通過調查研究不難看出，長輸管道工作中常見的職業病有：脂肪肝、高三酰甘油、慢性咽炎、電光性眼炎等職業病，在調查的過程中，其結果顯示患得以上常見慢性職業病的大都是青年人，當然，長輸管道工作中的職業病，尤其是職業疾病等需要建立長期調查小組或辦公室，進一步分析和探究，更好的預防職業病的發生，以便保護職業工人的身體健康。

三、關于職業病危害的防護管理措施研究

（一）做好工程生產施工環境的布局與設置

對于長輸管道施工項目來說，管理人員需要對項目生產施工環境做好規劃和布局，在平面布置上，可以以不同功能來作為劃分原則，確定生產區與生活區，以便使得施工環境及生產材料、設備更加規整與安全，比如：高、低噪音設備便會因此分開放置，盡可能降低噪音危害。同樣對于如乙炔瓶、氧氣瓶、焊接工具等工藝生產設備也應該按照相關規定要求進行緊密布局、依次放置，進而做好整體的布局，嚴格管理工作空間。

（二）制定相關應急預案及救援培訓

企業管理層人員盡快落實成立相應的領導小組，對工程項目施工應急預案做好審核與驗證，組織相關人員實施定期的實踐演練，加大對急救措施方面知識的培訓教育力度，提升關注意識，同時在各施工現場配備急救包、可燃氣體檢測儀以及自動報警器等設備，設置準確的風向標，制定自救逃生路線圖，進而幫助員工保護自身的安全。

（三）職業病防治監督管理體制的完善

目前來看，職業衛生監督管理體系并不健全。監管機構和多次轉移職業衛生職能的錯亂，職業衛生監督和技術支持的疏忽、不到位，均給職業衛生監督管理體制的進一步完善增加了難度。由于職業病的管理是一個較為系統的工程，需要多元化的管理模式，從工人進廠的診斷，鑒定到后期的防護措施的補償與完善等一系列的管理程序，可謂相當繁瑣與復雜。而職業病的鑒定需依靠衛生部，在實際的工程項目管理中，這方面的防護管理則由安全生產監督管理部門負責。顯然，重新定位部門權利，明確職能責任，組織協調好管理機制，是完善職業病防治監督管理體制的重要環節。

（四）政府在職業病防治方面的積極參與

因為長輸管道的施工項目常常為規模較大的工程，政府部門往往會不同程度的參與進去，那么對于資金的扶持要充足，制定較為完善的補償機制，依靠政府部門在衛生方面的投資建設的研究所，對工程施工項目進行宏觀的調控和微觀的監督，將公共衛生和疾病預防控制體系的構建作為重要任務，設立衛生防疫機構，對以長輸管道施工職業病為典型的預防與衛生服務工作進行有償服務提供和保障，并且加大這方面財政資金的投入，真正建立起具有實用性的職業病防治機構，促使職業病得到更好地治療與控制。

四、總 結

綜上所述，目前建設項目在職業病危害控制工作中還存在毒物種類檢測不全、防護措施不到位等問題，相關的職業病危害控制管理能力有待于進一步提高。同時針對長輸管道施工過程中產生的有害毒物、電弧、強光、噪聲、高溫等危害因素，應該依據相關的規定要求，采取科學、有效的防護管理措施，以便保證工作人員的生命健康，進而為企業創造更多的經濟效益。

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