社區(qū)護理干預對老年糖尿病患者的應用意義分析

吳明霞 隋雨薇 孫小楨

摘要 目的：研究社區(qū)護理干預對老年糖尿病患者的應用意義。方法：2018年1月-2019年1月收治老年糖尿病患者40例，隨機分為兩組，各20例。試驗組應用社區(qū)護理干預;對照組應用常規(guī)護理干預。對比兩組患者各項臨床指標水平。結果：試驗組收縮壓、糖化血紅蛋白含量、空腹血糖含量、餐后2h血糖含量等指標水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在老年糖尿病患者護理中合理引入社區(qū)護理干預措施，能夠使血糖水平得到有效控制，改善患者生活質(zhì)量。

關鍵詞 社區(qū)護理干預;老年;糖尿病

糖尿病屬于代謝性疾病，臨床特征為高血糖，由胰島素分泌缺陷或胰島素作用受阻引起，會嚴重損害患者神經(jīng)系統(tǒng)、心血管與腎臟等重要器官[1]。伴隨社會老齡化的發(fā)展，糖尿病臨床發(fā)病率顯著提高，不利于國民健康水平的提升。而在臨床治療中，藥物治療是主要方式，并且輔以運動干預和飲食干預，使患者臨床癥狀得到改善，不斷優(yōu)化患者自身生活質(zhì)量。由此可見，有必要重點研究并分析老年糖尿病患者臨床護理措施，以不斷改進治療效果。

資料與方法

2018年1月-2019年1月收治老年糖：尿病患者40例，隨機分為兩組，各20例。試驗組男11例，女9例;年齡62～84歲，平均（74.75±0.73）歲;病程1～16年，平均（9.24±2.61）年。對照組男12例，女8例;年齡61～86歲，平均（74.80±0.69）歲;病程1～18年，平均（9.30±2.58）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入依據(jù)：①年齡≥61歲;②經(jīng)臨床檢查確診為糖尿病;③患者家屬簽署知情同意書。

排除依據(jù)：①惡性腫瘤;②依從性極差;③臨床資料缺失嚴重。

方法：對照組應用常規(guī)護理干預：對患者進行用藥和飲食干預，并科學引導患者參與運動鍛煉。試驗組應用社區(qū)護理干預：①構建管理檔案：為糖尿病患者創(chuàng)建護理檔案，將其基本信息詳細記錄其中，對其護理需求加以了解，并結合其實際情況，科學合理地編制護理干預規(guī)劃[2]。另外，醫(yī)護工作人員要每個月進行電話隨訪，掌握護理效果，并結合護理狀況適當調(diào)整規(guī)劃內(nèi)容。②心理干預：因糖尿病病程較長，且會嚴重損害患者機體，屬于進行性發(fā)展疾病，導致大部分患者已經(jīng)失去治療信心，依從性明顯下降。為此，醫(yī)護工作人員應與患者進行溝通，對其心理狀態(tài)加以了解，并向其講解控制病情效果理想的病例，不斷增強患者治療自信心，使其治療積極性不斷提高。③健康宣教：為患者及其家屬開展健康教育，主要內(nèi)容包括疾病的臨床表現(xiàn)、治療方法、病理與病機以及病情的發(fā)展，使其能夠正確認知疾病，不斷提高對于疾病的重視程度[3]。與此同時，可以向患者及家屬發(fā)放相關的教育手冊，使其能夠隨時學習。④飲食干預：對患者體重與身高進行詢問，并對其身體質(zhì)量指數(shù)進行計算，以掌握其營養(yǎng)狀況。另外，對患者飲食喜好加以詢問，并以營養(yǎng)學的相關書籍為參考依據(jù)，了解糖尿病患者每天所應攝入的能量，對不同營養(yǎng)素的攝人比例加以計算，科學合理地搭配食譜。⑤運動干預：綜合考慮患者的身體質(zhì)量指數(shù)，根據(jù)其身體現(xiàn)狀，科學合理地編制運動計劃內(nèi)容，嚴格控制其每天運動量4。一般情況下，運動量需遵循循序漸進原則，初期以有氧運動為主，逐漸增加實際運動量[4]，可以慢跑或者是騎自行車，確?；颊哌\動耐受能力不斷增強，強化患者體質(zhì)水平。⑥嚴格監(jiān)測血糖水平：應定時監(jiān)測患者的尿糖與血糖指標，并在護理檔案中準確地記錄，科學引導患者及家屬對血糖儀進行正確使用，進而能夠自主監(jiān)測血糖水平。

評價指標：對兩組收縮壓水平、糖化血紅蛋白含量、空腹血糖含量、餐后2h血糖含量等指標進行比較與分析。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù);計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

試驗組收縮壓、糖化血紅蛋白含量、空腹血糖含量、餐后2h血糖含量等指標水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

糖尿病屬于終身性疾病，臨床發(fā)病率較高且并發(fā)癥諸多，具有較高的致殘率與致死率。臨床治療糖尿病的過程中，重點在于對血糖水平的控制，在藥物控制的同時，也必須接受專業(yè)性護理，以確?；颊叩淖晕夜芾砟芰Σ粩嘣鰪姡共∏榈玫接行Э刂芠5]。

近年來，現(xiàn)代醫(yī)療水平顯著提高，社區(qū)護理在衛(wèi)生服務體系中的重要性逐漸突顯出來。將社區(qū)護理干預應用于糖尿病患者治療中，實現(xiàn)了住院護理的延續(xù)化發(fā)展，可對患者病情予以實時了解。通過管理檔案的構建，對患者形成系統(tǒng)化了解，為實時監(jiān)控其病情變化提供了極大便利[6]。在健康教育的基礎上，也使患者及其家屬能夠正確認知疾病與病情，以不斷增強護理的配合程度。另外，通過心理護理、飲食干預以及運動干預等方式，使得糖尿病患者能夠積極配合治療，不斷提高體質(zhì)水平與免疫力。

在此次研究中，試驗組應用社區(qū)護理干預，收縮壓水平、糖化血紅蛋白含量、空腹血糖含量、餐后2h血糖含量等臨床指標水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此證實，社區(qū)護理干預對老年糖尿病患者的應用意義顯著，不僅能夠有效改善患者的臨床癥狀，使其血糖水平得到有效控制，同時提高臨床治療效果，推廣可行性突出。

綜上所述，通過社區(qū)護理干預可使老年糖尿病血糖水平得到有效改善，不斷提高其生活質(zhì)量水平，使其生活習慣得到有效改善，進一步優(yōu)化護理工作質(zhì)量，具有較高的臨床推廣與應用價值。

參考文獻

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