補陽還五湯結合體針和頰針治療中風偏癱

沈利安

（張家港中心醫院中醫科，江蘇 蘇州 215600）

中風作為常見的神經系統疾病，容易出現后遺癥，其中以偏癱最為常見，可嚴重影響患者的生活能力和生活質量。中醫認為中風偏癱發病機制在于氣滯血瘀，治療需要遵循養陰益氣，活血化瘀和疏通經絡[1]。本研究分析了補陽還五湯結合體針和頰針治療中風偏癱的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院150例2017年2月～2018年12月中風偏癱患者。隨機分組，補陽還五湯聯合體針和頰針聯合治療組75例，中藥補陽還五湯組75例。其中，中藥補陽還五湯組年齡46歲～77歲，平均58.35±2.12歲。男女分別有40例和35例。補陽還五湯聯合體針和頰針聯合治療組年齡46歲～78歲，平均58.73±2.16歲。男女分別有42例和33例。兩組基本資料P＞0.05。

1.2 方法

中藥補陽還五湯組給予中藥補陽還五湯治療，中藥補陽還五湯，方劑組成：丹參30 g、赤芍15 g、雍白30 g、桃仁15 g、黨參30 g、延胡索30 g、川芎15 g、半夏15 g、紅花15 g、地龍10 g、黃芪35g、桂枝10 g、當歸15 g、炙甘草10 g、全栝樓15 g、每天1劑，分2次服用。治療15天一個療程，治療3個療程。

補陽還五湯聯合體針和頰針聯合治療組則給予中藥補陽還五湯聯合體針和頰針治療。其中，補陽還五湯同上，而①頭針取頂顳前斜線，頂顳后斜線，頂中線，頂旁1線。沿皮下刺入1.5寸，每次30分鐘，隔天一次。②體針上肢肩髃，臂臑，曲池，手三里，外關，合谷。下肢環跳，風市，血海，陽陵泉，豐隆，足三里，解溪，昆侖，太沖，每次30分鐘，隔天一次。③頰針共16個穴位,上下肢各四個，脊柱也是四個，再加上三焦與頭，和病變部位呈靶點對應關系進行取穴，頰針治療留針40分鐘。3到5天一次，5次一個療程，治療3個療程。

1.3 指標

比較中藥補陽還五湯組、補陽還五湯聯合體針和頰針聯合治療組療效；神經功能改善時間；治療前后患者神經功能缺損程度、日常生活能力Barthel指數。

顯效：神經功能缺損程度改善90%以上；有效：神經功能缺損程度改善50%以上；無效：不滿足上述標準。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學方法

采取SPSS 25.0軟件進行x2、t檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

補陽還五湯聯合體針和頰針聯合治療組治療總有效率100%比中藥補陽還五湯組66.67%高，P＜0.05。

2.2 神經功能缺損程度、日常生活能力Barthel指數

治療后補陽還五湯聯合體針和頰針聯合治療組神經功能缺損程度、日常生活能力Barthel指數改善更為明顯，P＜0.05。其中，治療前補陽還五湯聯合體針和頰針聯合治療組的神經功能缺損程度、日常生活能力Barthel指數分別是21.11±2.21分和33.14±2.56分，而治療后分別是10.12±0.24分和90.11±2.21分。治療前中藥補陽還五湯組的神經功能缺損程度、日常生活能力Barthel指數分別是21.15±2.26分和33.21±2.51分，而治療后分別是14.57±0.78分和80.13±2.56分。

2.3 神經功能改善時間

補陽還五湯聯合體針和頰針聯合治療組神經功能改善時間更好，P＜0.05，補陽還五湯聯合體針和頰針聯合治療組神經功能改善時間是6.79±1.76天，而中藥補陽還五湯組神經功能改善時間是8.68±1.26天。

3 討 論

中風是一種常見的臨床疾病，具有高發病率，致殘率和死亡率。目前，隨著臨床醫學技術的不斷發展，雖然中風的死亡率和致殘率明顯下降，但偏癱后遺癥的發生率仍比較高。中風偏癱治療上需要堅持溫通經絡和活血化瘀原則。體針和頰針治療可以激發大腦皮層，調節神經功能，改善肢體功能，頰針可加速腦組織細胞的新陳代謝，促進中樞神經系統功能的恢復，且可調節氣血，改善氣血運行功能。而中藥補陽還五湯治療中風偏癱可獲得良好效果，其可調節靜脈氣血運行，并改善體內纖溶和凝血功能，緩解炎癥反應，達到活血化瘀和改善腦部血液循環的作用[3-4]。

本研究顯示，中藥補陽還五湯聯合體針和頰針治療中風偏癱的效果確切。