婦產科急腹癥中女性陰道和經腹部超聲的臨床分析

馬艷紅

（北碚區中醫院功能科，重慶 400700）

隨著醫療技術的發展，超聲檢查已經成為臨床疾病的一種主要診斷方式。急腹癥作為婦產科中的一種常見疾病，其具有發病較急、病情發展較快等特點，對于女性患者的身體健康造成了嚴重的威脅[1]。在該病的臨床治療中，必須要采取有效的診斷方式，充分了解患者的實際情況，根據患者的病情狀況采取有針對性的治療措施[2]。本次研究了80例婦產科急腹癥患者，分析了經陰道超聲與經腹部超聲檢查在婦產科急腹癥患者中的臨床價值，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例婦產科急腹癥患者，所有患者均為2017年10月～2018年10月于本院就診的患者。其中，患者的年齡在25～38歲；平均年齡（32.18±2.53）歲；所有患者在年齡、病情等資料中可以進行對比。

1.2 研究方法

經腹部超聲檢查：使用經腹部超聲診斷儀進行檢查，超聲診斷儀為凸陣式探頭，頻率為4～9 Hz；讓患者采取仰臥位，充盈膀胱后對其進行經下腹部縱橫切與斜切檢查；主要檢查患者子宮與雙側卵巢形態、大小以及邊界等，觀察患者子宮壁回聲、子宮旁是否存在腫塊、宮腔中是否存在孕囊與腫瘤大小等問題，并觀察患者盆腔與腹腔中是否存液性暗區的情況。

經陰道超聲檢查：排空膀胱之后讓患者采取截石位，在探頭表面涂抹耦合劑，并套上避孕套將探頭置于患者陰道中進行陰道超聲檢查，對患者卵巢、子宮、附件區與盆腔進行綜合檢查，觀察患者子宮形態、子宮壁回聲、附件區是否存在包塊等情況。

1.3 評定標準

對比兩種檢測方式在疾病診斷中的符合率。

1.4 統計學方法

此次研究中80例婦產科急腹癥患者所得數據均采用SPSS 19.0版本統計學軟件進行統計；2組在診斷準確率中采用（%）進行觀察指標的計量和計數，行x2檢驗資料。

2 結 果

在80例患者的檢查結果中表明，導致患者產生急腹癥的主要原因包含了異位妊娠、卵巢黃體破裂、先兆流產、急性盆腔炎、闌尾膿腫、卵巢腫瘤帶扭轉以及盆腔炎性包塊等。在臨床診斷中，聯合組共確診76例，漏診4例，臨床診斷準確率為95.00%（76/80）；經陰道超聲組共確診65例，漏診15例，臨床診斷準確率為81.25%（65/80）；由此可見，聯合組臨床診斷的準確率顯著高于經陰道超聲組（x2=7.2266；P=0.0072；P＜0.05）。

3 討 論

婦產科急腹癥的種類較多，若患者病情較為嚴重，則很容易對其生命造成嚴重的威脅。而早期的臨床診斷中是提高患者治療效果，降低患者病死率的重要方式。在現階段該病的臨床診斷中，主要采用了經腹部超聲與經陰道超聲的方式。相比于經腹部超聲檢查，經陰道超聲具有更高的頻率，能夠獲取具有高分辨率的二維圖像與彩色血流信號，且能夠直接觀察患者盆腔中臟器與組織結構的形態，進而提高臨床診斷的準確率[3]。同時，采用經陰道超聲檢查不需要進行膀胱充盈，直接接觸盆腔臟器器官，能夠有效避免腸道氣體與腹部的脂肪對于檢查結果的干擾程度，進而提高臨床診斷的準確率。而這種診斷方式雖具有良好的臨床效果，但仍舊會出現漏診與誤診的情況，進而延誤了患者的病情。因此有學者提出[4]，聯合兩種診斷方式能夠有效提高婦產科急腹癥患者臨床診斷的準確率，為后期的臨床治療工作提供更多的依據。在本次研究中：對80例急腹癥患者分別采用了腹部超聲檢查與經陰道超聲檢查后，聯合兩種檢測方式在該病臨床診斷中的準確率顯著高于單一診斷方式（P＜0.05）；由此也能夠表明，聯合兩種診斷方式能夠進一步提高診斷的準確率，減少誤診與漏診的情況發生。

綜上所述，相比于單純采用單一超聲檢查，經腹部超聲檢查聯合經陰道超聲間能夠有效提高臨床診斷的準確率，在婦產科急腹癥患者中具有較高的應用價值。