面部支具在面部燒傷患者康復治療中的臨床應用

張高飛 王 迪 段建興 劉文軍 李曉慶

（昆明醫科大學第二附屬醫院燒傷科，云南 昆明 650101）

現代燒傷康復的目的除了使患者能生活自理，還要通過實施各種類型的康復措施幫助患者有尊嚴地重返社會[1]。面部因暴露在外，是較為常見的燒傷部位，據統計約50%的燒傷會累及面部[2]。面部燒傷后破壞了其正常的解剖和功能學結構，影響到患者發聲、進食和視物等功能；同時，患者會因為容貌的改變產生失望、焦慮等悲觀情緒[3]，造成極大的精神痛苦。除疼痛、腫脹、畸形和瘢痕攣縮外，色素沉著、瘢痕增生、游離植皮攣縮等一系列問題給面部燒傷患者帶來了功能康復方面的極大挑戰。燒傷后的功能恢復和維持生活質量是燒傷治療的最終目的，系統的康復治療可有效避免或減輕燒傷后遺癥[4]。使用支具(orthoses)為面部功能恢復及瘢痕改善提供了新的可能性，是面部深度燒傷術后恢復過程中必不可少的環節。本文就面部支具在促進全面部燒傷創面修復中的作用綜述如下。

1 面部燒傷特點和治療

1.1 面部燒傷特點 面部是人類身體特征的中心。它傳遞表情和情緒，交流感情，區別個人身份。面部是發聲、進食和視覺等功能的關鍵區域，面部燒傷破壞了組織結構和功能，產生疼痛、畸形、腫脹和攣縮，可能導致持久的生理和心理后遺癥。面部燒傷治療的主要目的是恢復正常的面部亞單位，恢復解剖平衡和對稱性，恢復動態的面部表情[5]。面部燒傷常常由于損傷到面部軟組織以及眼、鼻等面部器官，使治療變得非常復雜。……