腋臭的優化治療研究進展

梅小霞 劉文飛 楊思奮

（東莞康華醫院整形激光美容中心，廣東 東莞 523000）

腋臭(axinary osmidrosis)是指人體在運動、高溫環境或精神緊張等因素作用下，雙側腋區頂泌汗腺(也稱大汗腺)活躍分泌汗液進而汗液被皮膚表面細菌分解后產生的一種辛辣刺鼻氣味。患者無明顯其他癥狀，僅因異味即可對多數人造成心理影響，影響日常生活。腋臭是一種常見病，大多自青春期發病，漢族人腋臭發病率約4.56%～6.41%，有明顯家族史及遺傳性[1]。腋臭的臨床診治歷史悠久，但至今沒有統一的的診療方案，主要是因為以下幾點原因：首先，病情分級和治療效果評判缺乏客觀指標，刺鼻氣味作為一種主觀癥狀，參考價值有限；其次，腋臭形成的影響因素較多，各種治療方法都存在一定局限性；最后，大汗腺在腋區的分布位置廣而淺，治療時難以兼顧療效和減小損傷。

1 腋臭的形成機制

1.1 腋臭產生的組織學改變 腋臭在組織學上表現為腋區大汗腺及導管的增生、擴大，包括大汗腺上皮分泌細胞異常增大。腋臭的形成機制是腋區頂泌汗腺產生大量特異性汗液，當其被導管排出到皮膚表面后，人體腋區正常菌群將其分解成可揮發性的支鏈不飽和脂肪酸，揮發后形成具有刺鼻氣味的關鍵物質，即3-反-2-甲基-己酸(E-3M2H)[2]。因此，破壞腋區大汗腺腺體及導管可從根本上對癥、有效地治愈腋臭，但現代醫療方法始終無法改變其對下一代的遺傳性。

1.2 腋臭產生的影響因素

1.2.1 遺傳及地域因素 腋臭的發病有多方面的影響因素，內在因素主要受基因遺傳的影響，外在因素是受環境的干擾。……