“六步管理理念”在X醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作中的應(yīng)用

文| 黃 浩

“六步管理理念”的概念

“六步管理理念”是X醫(yī)院管理者提出的創(chuàng)新性、前瞻性管理理念，第一步，檢查狀態(tài)；第二步，尋找問(wèn)題；第三步，處理事件；第四步，優(yōu)化流程；第五步，持續(xù)改進(jìn)；第六步，不斷提高。“檢查狀態(tài)”強(qiáng)調(diào)醫(yī)院管理人員樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，采用走動(dòng)式的管理模式，深入重點(diǎn)及其他一線崗位了解醫(yī)院工作實(shí)際情況。“尋找問(wèn)題”要求管理人員帶著問(wèn)題意識(shí)去發(fā)現(xiàn)漏洞和不足。“處理事件”是對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的問(wèn)題采取有效措施進(jìn)行協(xié)作和處理。“優(yōu)化流程”是醫(yī)院為提升管理水平、醫(yī)療質(zhì)量等目標(biāo)采取的一系列步驟、活動(dòng)和方法。“持續(xù)改進(jìn)”強(qiáng)調(diào)在之前的步驟基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善改進(jìn)，避免類似問(wèn)題的再次發(fā)生。“不斷提高”強(qiáng)調(diào)精益求精，追求精細(xì)化管理，不斷提高組織的執(zhí)行力和競(jìng)爭(zhēng)力，促使醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和不斷步入新的臺(tái)階。

“六步管理理念”在醫(yī)院內(nèi)審工作中應(yīng)用的意義

不同時(shí)期，不同管理者的管理理念和方法都是有區(qū)別的，醫(yī)院管理者要想使醫(yī)院健康、穩(wěn)定和快速的發(fā)展，必須接收先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和探索適合醫(yī)院的最佳管理方法，六步管理理念對(duì)管理者、執(zhí)行者和相應(yīng)的管理制度有著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊螅行У拈_(kāi)展醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作，將六步管理理念融入到審計(jì)工作中，無(wú)論是審計(jì)人員還是被監(jiān)督部門，在執(zhí)行上要遵守法律法規(guī)及規(guī)章制度，思想上具有依法治國(guó)、依法治院的思想認(rèn)識(shí)，業(yè)務(wù)上具有較好的政策水平和業(yè)務(wù)辦理處事能力，具備嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的工作態(tài)度和意識(shí)。對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的各種問(wèn)題，及時(shí)反饋、及時(shí)分析、及時(shí)糾偏，通過(guò)整改和整合提煉，真正實(shí)現(xiàn)管理水平的有效提升。引入新的管理理念，對(duì)于完善和加強(qiáng)審計(jì)工作具有積極的促進(jìn)作用，有助于拓寬內(nèi)部審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)視野和研究方向。

“六步管理理念”在X醫(yī)院內(nèi)審工作中的應(yīng)用

（1）“檢查狀態(tài)”在內(nèi)審工作中的應(yīng)用。該步驟一般在審計(jì)工作準(zhǔn)備階段，在開(kāi)展具體審計(jì)工作之前，審計(jì)人員進(jìn)行走訪調(diào)研，進(jìn)駐被審計(jì)部門溝通管理和業(yè)務(wù)開(kāi)展具體情況，檢查制度是否健全，檢查流程是否合理，各崗位職責(zé)分工是否明確等，進(jìn)行審計(jì)調(diào)查。這一舉措有利于審計(jì)人員更深入、全面了解被審計(jì)部門的實(shí)際情況和薄弱環(huán)節(jié)，有利于發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和隱患，然后決定開(kāi)展哪方面的審計(jì)項(xiàng)目工作，明確審計(jì)目標(biāo)及重點(diǎn)。（2）“尋找問(wèn)題”在內(nèi)審工作中的應(yīng)用。該步驟主要在審計(jì)實(shí)施階段，將尋找問(wèn)題作為審計(jì)人員開(kāi)展審計(jì)工作實(shí)施階段重點(diǎn)工作內(nèi)容之一，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及制度審查被審計(jì)項(xiàng)目的合法、合規(guī)及有效性，從薄弱環(huán)節(jié)入手，通過(guò)指標(biāo)分析，對(duì)比，程序檢查，政策參照，查閱資料，溝通詢問(wèn)，發(fā)現(xiàn)某方面的較大缺失和漏洞，作為重點(diǎn)審計(jì)內(nèi)容，也作為風(fēng)險(xiǎn)防控的重要方向。（3）“處理事件”在內(nèi)審工作中的應(yīng)用。審計(jì)人員針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，根據(jù)政策規(guī)章并結(jié)合實(shí)際提出合理有效的整改建議，與被審計(jì)項(xiàng)目部門充分溝通和確認(rèn)審計(jì)問(wèn)題和審計(jì)建議，避免提出的意見(jiàn)超出被審計(jì)部門自身能力范圍和避免審計(jì)建議缺乏可操作性和建設(shè)性，避免造成相關(guān)類似問(wèn)題屢審屢犯，達(dá)不到開(kāi)展審計(jì)監(jiān)督工作的預(yù)期效果。在項(xiàng)目結(jié)束后，審計(jì)人員還應(yīng)督促整改落實(shí)情況，確保審計(jì)項(xiàng)目的閉環(huán)管理。（4）“優(yōu)化流程”在內(nèi)審工作中的應(yīng)用。優(yōu)化流程是在審計(jì)整改要求的基礎(chǔ)上提出的，開(kāi)展審計(jì)工作不限于合法合規(guī)性審查，更強(qiáng)調(diào)結(jié)合實(shí)際不斷優(yōu)化、完善，以期取得更佳的管控效果。提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率和管理水平。優(yōu)化流程是流程的再造過(guò)程，通過(guò)系統(tǒng)化和規(guī)范化的方法優(yōu)化流程并控制流程的執(zhí)行，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)管理和內(nèi)部控制。將業(yè)務(wù)流程管理的思想融入到內(nèi)部審計(jì)業(yè)務(wù)過(guò)程中，確定核心流程，評(píng)價(jià)核心流程業(yè)務(wù)狀況，找出薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)目標(biāo)和預(yù)期，對(duì)核心流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，明確流程環(huán)節(jié)的目標(biāo)、行為主體等，將優(yōu)化后的流程用管理、操作、指引等方式固化，將業(yè)務(wù)管理納入流程執(zhí)行中運(yùn)行，預(yù)防和杜絕流程外的操作。（5）“持續(xù)改進(jìn)”在內(nèi)審工作中的應(yīng)用。持續(xù)改進(jìn)就是不斷更新管理理念和改進(jìn)管理方法，逐漸、連續(xù)的增加和完善管理舉措，審計(jì)工作結(jié)束后，要求被審計(jì)部門針對(duì)不足之處持續(xù)改進(jìn)，審計(jì)人員要追蹤審查整改情況，對(duì)改進(jìn)效果進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，改進(jìn)部門對(duì)流程執(zhí)行過(guò)程中的問(wèn)題和改進(jìn)建議進(jìn)行收集、整理、歸類和分析，準(zhǔn)備下一次流程的改進(jìn)和完善。（6）“不斷提高”在內(nèi)審工作中的應(yīng)用。通過(guò)不斷提升組織目標(biāo)和要求，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足，推動(dòng)單位事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)重視和支持內(nèi)部審計(jì)工作，審計(jì)的職能才能得到充分的發(fā)揮，內(nèi)審?fù)ㄟ^(guò)不斷的改進(jìn)和完善，并提出創(chuàng)新、科學(xué)的建議，才能促進(jìn)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，切實(shí)發(fā)揮審計(jì)監(jiān)督和風(fēng)險(xiǎn)防控作用。

“六步管理理念”在內(nèi)審工作中的應(yīng)用效果分析

六步管理理念應(yīng)用于醫(yī)院的各個(gè)管理環(huán)節(jié)中，實(shí)現(xiàn)了管理水平的快速提升，使得醫(yī)院的管理更加科學(xué)、規(guī)范。應(yīng)用于內(nèi)部審計(jì)工作中，提高了審計(jì)工作質(zhì)量和效率。加強(qiáng)了內(nèi)審人員的風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向，提升了內(nèi)審人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。促使管理者及員工增強(qiáng)了法律意識(shí)，提高了決策能力，有效預(yù)防和杜絕風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生。促進(jìn)了管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，維護(hù)了單位的合法權(quán)益。