護理干預對并胸椎骨折并肺挫傷患者布地奈德/福莫特羅吸入的臨床價值

陳 婧

（內蒙古自治區人民醫院，內蒙古 呼和浩特 010010）

胸椎骨折合并肺挫傷是由撞擊、擠壓和車禍等引起的胸椎骨折，對患者的肺部組織造成損傷，臨床以胸椎局部疼痛、不能站立、運動障礙和氣促咳嗽為特征。而布地奈德/福莫特羅對于改善患者的肺功能有很好的效果[1],為此，本次研究為了提高患者的治療依從性，在布地奈德/福莫特羅治療胸椎骨折并肺挫傷患者中應用護理干預，分析護理干預對患者治療依從性的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年5月～2017年6月我院收治的胸椎骨折并肺挫傷患者80例患者隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組40例，男27例，女13例，年齡36～72歲，平均年齡（56.3±2.4）歲，車禍致傷22例，重物擊傷11例，墜落傷7例；對照組40例，男25例，女15例，年齡37～74歲，平均年齡（57.3±2.7）歲，車禍致傷18例，重物擊傷16例，墜落傷6例，對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患者均給予布地奈德/福莫特羅吸入治療，使用劑量為160μg，4.5 μg/次，1次/d，具體使用劑量可以根據患者的病情進行合理調整，如果所需劑量超出推薦的復方劑量，則需要單獨增加適當的布地奈德或者福莫特羅吸入治療。

1.2.2 護理方法

對照組實施常規護理，即遵醫囑對患者進行藥物、飲食指導，健康宣教等。觀察組給予優質護理干預，方法為：①入院護理：在患者入院時，護患加強溝通，為患者家屬講解患者疾病的基本情況，消除患者家屬心中的憂慮和焦躁情緒，增加患者家屬的信任感，便于后續治療的開展；②心理護理：強烈的疼痛感覺會刺激患者的神經，導致患者的情緒波動，出現易怒和易躁情緒，輕者阻礙患者的身體康復速度，嚴重的時候會惡化患者的病情，甚至出現死亡。③呼吸功能鍛煉：根據患者的身體情況為患者制定合理的呼吸功能鍛煉計劃，包括深呼吸鍛煉和屏氣鍛煉，3～5次/d，10～15 min/次，并記錄患者的呼吸情況，當患者通過訓練之后再制定下一個階段的訓練計劃。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的依從性和護理效果，療效評定標準為：顯效：患者無任何疼痛感覺，能夠按時用藥；有效：患者疼痛感覺有所改善，能夠按時用藥；無效：患者疼痛感覺無明顯改善，治療依從性差。依從率分為完全依從、依從和不依從三種，總依從率=完全依從率+依從率。

1.4 統計學方法

所得數據納入SPSS1 7.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗；計數資料用（%）表示，x2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理效果對比

觀察組護理后顯效2 7例（6 7.5 0%），有效12例（30.00%），無效1例（2.50%），總有效率為97.50%；對照組護理后顯效21例（52.50%），有效11例（27.50%），無效8例（20.00%），總有效率為80.00%；觀察組護理總有效高于對照組（x2=15.337，P=0.000）（P＜0.05）。

2.2 兩組治療依從性對比

觀察組護理后完全依從28例（70.00%），依從10例（25.00%），不依從2例（5.00%），總依從率為95.00%；對照組護理后完全依從20例（50.00%），依從10例（25.00%），不依從10例（25.00%），總依從率為75.00%；觀察組總依從率高于對照組（x2=15.686，P=0.000）（P＜0.05）。

3 討 論

胸椎骨折合并肺挫傷因骨折導致患者疼痛，不能站立，肺挫傷致患者胸痛、胸悶、氣促和咳嗽，上述原因會導致患者出現不良情緒，進而影響治療的正常進行，威脅患者的身體健康[1-2]。布地奈德/福莫特羅是一種復方制劑，主要是由布地奈德和福莫特羅組成。而布地奈德為腎上腺皮質激素，可以有效的抑制多種細胞因子的表達，減輕細胞因子在氣道炎癥中的作用.本次研究發現，在常規治療的基礎上聯合使用優質護理干預，可以提升患者的治療依從性，增加治療的有效性。在患者出院之后對其進行健康宣教，可以提高其認知水平，增加患者的滿意程度[3]。

綜上所述，優質護理干預可以有效的提高患者的治療依從性，保證治療的有效性，加快患者的身體恢復速度。