系統(tǒng)健康教育在弱精癥中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

熊培蕾，孟月皓

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230011）

造成男性不育因素中弱精子癥占其7～14%之間，主要指的是男性精液參數(shù)中a級(jí)精子在25%內(nèi)或前向運(yùn)動(dòng)精子在50%內(nèi)，是多種因素共同導(dǎo)致的結(jié)果。由于患者承受來(lái)自社會(huì)與身心壓力較大，因而需加強(qiáng)生殖健康相關(guān)教育的重視程度，培養(yǎng)其養(yǎng)成健康生活方式，提高受孕率[1]。基于此，選擇我院2018年1月～2019年7月期間收治治療的60例弱精癥患者作為本次研究對(duì)象，分成兩組后分別予以常規(guī)護(hù)理與系統(tǒng)健康教育，比較兩組患者精子前向運(yùn)動(dòng)率與健康知識(shí)知曉率。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選自2018年1月～2019年7月，總計(jì)60例，按照隨機(jī)表法將其分為常規(guī)護(hù)理組與健康教育組，各30例。常規(guī)護(hù)理組：年齡22～45歲，年齡均值（32.15±5.17）歲；不育時(shí)間0.5～10年，不育均值時(shí)間（5.46±1.17）年。健康教育組：年齡23～46歲，年齡均值（33.25±6.02）歲；不育時(shí)間1～12年，不育均值時(shí)間（6.34±1.22）年。兩組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①所有患者確診為弱精癥，且未婚同居一年或夫妻同居兩年以上；②性生活正常；③女方生殖功能正常；④排除染色體異常及器質(zhì)性疾病者；⑤所有患者及其家屬均知曉本次研究，并簽署知情同意書。

1.2 一般方法

常規(guī)護(hù)理組主要包括用藥指導(dǎo)、指導(dǎo)正確夫妻生活方式、健康教育等常規(guī)護(hù)理措施。健康教育組護(hù)理內(nèi)容主要包括如下：為患者制定指導(dǎo)手冊(cè)，主要內(nèi)容包括弱精癥病因、治療方法以及生殖健康知識(shí)等，免費(fèi)向患者及家屬發(fā)放健康教育手冊(cè)，并定期指導(dǎo)其對(duì)相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容主要為生理衛(wèi)生與男性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，并強(qiáng)調(diào)不良生殖行為與精子質(zhì)量與形態(tài)異常之間的關(guān)聯(lián)性，督促其養(yǎng)成良好的生活方式。根據(jù)患者病情與實(shí)際情況（文化程度、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及生活行為等）予以有針對(duì)性健康指導(dǎo)工作，1次/w，20～30 min/次。心理因素會(huì)在一定程度上影響男性患者的內(nèi)分泌、性功能以及精子產(chǎn)生與活力等，因而需加強(qiáng)患者交流與溝通，消除其不良情緒，提高治療依從性[3]。治療后通過(guò)電話或上門拜訪形式進(jìn)行隨訪，以提高受孕率。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者精子前向運(yùn)動(dòng)率（《臨床診療指南輔助生殖技術(shù)與精子庫(kù)分冊(cè)》評(píng)價(jià)）與健康知識(shí)知曉率（問(wèn)卷調(diào)查形式，滿分制100分，分?jǐn)?shù)越高知曉率越高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察指標(biāo)經(jīng)SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量指標(biāo)以%形式展開，x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)指標(biāo)行±s形式展開，t檢驗(yàn)。結(jié)果若為P＜0.05，表示組間對(duì)比觀察指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

健康教育組患者精子前向運(yùn)動(dòng)率（25.49±18.27）%與健康知識(shí)知曉率（92.45±3.22）分，明顯高于常規(guī)護(hù)理組的（21.03±17.46）%、（80.34±6.17）分；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)因生活方式與工作壓力的增加，使得不孕不育發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，其中弱精子癥作為男性不育原因之一，發(fā)病率占7～14%之間。而生殖技術(shù)的發(fā)展顯著提高了受孕率，但為提高療效需加強(qiáng)對(duì)患者心理與行為習(xí)慣的關(guān)注。本次研究中，健康教育組患者精子前向運(yùn)動(dòng)率（25.49±18.27）%與健康知識(shí)知曉率（92.45±3.22）分，明顯高于常規(guī)護(hù)理組的（21.03±17.46）%、（80.34±6.17）分；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明，弱精癥患者予以系統(tǒng)健康教育可顯著提高精子前向運(yùn)動(dòng)率，增強(qiáng)健康知識(shí)知曉率。系統(tǒng)健康教育中，通過(guò)制定健康手冊(cè)，能夠詳細(xì)地為患者及其家屬傳授關(guān)于生殖健康的相關(guān)知識(shí)，在保證隱私同時(shí)加強(qiáng)知識(shí)傳授，有助于增強(qiáng)患者對(duì)健康知識(shí)的知曉程度，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。

綜上所述，弱精癥患者予以系統(tǒng)健康教育可顯著提高精子前向運(yùn)動(dòng)率，增強(qiáng)健康知識(shí)知曉率，進(jìn)而提高受孕率。值得大量臨床推廣。