試論基層醫院對老年性糖尿病患者治療中的心理健康指導

覃麗娥

（湖北省枝江市仙女鎮衛生院，湖北 宜昌 443201）

血糖水平控制的理想與否，同患者自身心理狀態、心情情緒是有很大關系的。對于基層醫院收治的糖尿病患者而言，通常其對糖尿病疾病知識的了解不是很全面，嚴格飲食控制、長期用藥治療、多次抽血檢查等皆會使患者產生負面心理，影響到治療效果的獲得[1]。因此，對老年性糖尿病患者實施心理健康指導，是基層醫院開展糖尿病治療工作的重要內容。

1 臨床資料和方法

1.1 病例資料

從我院在2018年6月～2019年6月收治的有老年性糖尿病患者60例中，按照護理方法的不同將其分成兩組，其中包括30例對照組患者，17例男性、13例女性，具體的年齡在60歲和85歲之間，病人的平均年齡是71.5±6.2歲。30例觀察組患者，18例男性，同時有12例女性，患者具體年齡從62歲～87歲，平均的年齡是73.2±6.3歲。如果綜合統計分析這些病人的具體資料，具體的差異檢驗值P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理方法，觀察組患者針對心理問題實施健康指導：①加強醫患溝通：針對患者病情和心理問題，主動向患者及其家屬介紹有關糖尿病的知識，使患者了解糖尿病的日常護理常識，使其能自覺控制飲食、配合醫生接受各種治療方案；②加強知識宣教：向患者客觀介紹疾病的發展、預后，讓患者深知糖尿病疾病與生活方式不良有密切關聯，雖然它是一種無法根治的慢性疾病、也會并發各種并發癥、會降低生活質量，但這些均可以在醫護人員指導下有小控制；③心理暗示和疏導：可以分析患者心理情緒可能給治療帶來的負面影響，進而為患者講解具體的心理問題相關因素，老年人在糖尿病方面的認識和治療方面往往存在一定的誤區，無法應用有效的恢復措施，這不利于患者的康復。

1.3 監測指標

采用SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表分別評價兩組患者焦慮、抑郁情緒，標準分的分界值是50分，分數越高代表焦慮、抑郁情緒越嚴重[2]。

1.4 統計檢驗

兩組患者心理狀態的評價使用t檢驗計量資料，相應的以（±s）的模式闡述。統計學軟件使用SPSS 19.0，P＜0.05認定為差異存在顯著性。

2 結 果

病人接受護理之前，兩組病人的具體心理狀態評分差異進行對比，發現沒有統計學意義，接受護理之后有所改善，分析觀察組的焦慮評分數值以及抑郁數值，相對另一組比較低。兩組比較，統計學意義確切（P＜0.05）。對護理前后兩組患者心理狀態的變化情況予以統計，情況如下：對照組患者，抑郁護理前56.4±4.5，抑郁護理后47.6±3.5，焦慮護理前47.2±3.5，焦慮護理后30.6±2.1。觀察組患者，抑郁護理前57.1±4.6，抑郁護理后40.2±3.1，焦慮護理前48.1±3.7，焦慮護理后25.3±1.4（同本組護理前比較，P＜0.05）。

3 討 論

病人的負面情緒，包括憂郁、悲觀以及緊張等等，都會在一定程度上影響到神經以及內分泌的功能，使得一些應激激素大量分泌，隨之提高血糖水平，所以，這些不良情緒的出現均會加重糖尿病，而糖尿病疾病的發生又會引發患者不同程度的緊張、憂郁、焦慮等情緒，可見疾病與心理兩者間互為影響、惡性循環，直接阻礙到患者的順利康復[3]。

當前的基層醫院對心理健康的重視程度在持續提升，并且在治療中結合了運動治療、飲食等基礎治療措施，本實驗中的數據體現了一下結果：兩組病人在接受護理之前的狀態評分數值對比，相關差異沒有統計學意義。在結束護理之后，具體情況有一定好轉，觀察組的數值轉變優于對照組，體現在焦慮評分數值以及抑郁評分數值上，兩組比較，統計學意義確切（P＜0.05）。說明，心理健康指導在糖尿病治療中是十分必要的。

綜上：基層醫院在對老年性糖尿病患者的治療中采用心理健康指導方法，有利于平穩患者心理情緒。