研究霧化吸入布地奈德對小兒哮喘的治療效果、安全性及對機體免疫功能的影響

劉學術

（河北省保定市曲陽縣人民醫院，河北 保定 073100）

小兒哮喘為臨床中發病率較高的呼吸系統過敏性疾病，患兒典型癥狀為氣促、喘息、胸悶及咳嗽等，小兒哮喘的發病過程中多種炎性細胞和細胞因子均參與其中[1]。本文旨在分析應用布地奈德行霧化吸入治療在小兒哮喘中的治療效果、安全性以及對患兒機體免疫能力的具體影響。

1 資料及方法

1.1 常規資料

抽取院內自2018年3月起，到2019年2月止診治的74例哮喘患兒，以數字法隨機分組。觀察組：37例，男女性別比為21/16，年齡區間處于1～7歲，均值（3.2±0.1）歲。對照組：37例，男女性別比為20/17，年齡區間處于1～7歲，均值（2.9±0.3）歲。兩組線性資料比較，P均＞0.05。

1.2 方法

兩組患兒均采取吸氧、祛痰、平喘、維持機體酸堿平衡及抗感染等常規對癥治療，在該基礎上觀察組患兒加用布地奈德行霧化吸入治療，0.5～1 mg/日，并分為2次吸入。兩組患兒連續治療7天。

1.3 評估標準[2]

（1）結合患兒臨床癥狀及體征的消退情況對其療效予以評估，顯效：即癥狀及體征完全消失，且肺部哮鳴音完全消退；有效：即癥狀及體征有所好轉，且肺部哮鳴音明顯減輕；無效：即未能達到上述評估標準。（2）統計患兒治療過程中的不良反應情況。（3）對比兩組患兒治療后T細胞亞群的差異情況。

1.4 統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS 17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過（±s）描述，行t檢驗和x2檢驗，P＜0.05代表差異之間有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效對比

觀察組當中治療顯效者22例，有效者14例，無效者僅1例，治療總有效率為97.30%；對照組治療顯效者15例，有效者18例，無效者4例，治療總有效率為89.19%。兩組治療有效率對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組T細胞亞群對比

治療后觀察組患兒的CD3+為（61.69±5.15）%，CD4+為（39.62±3.72）%，CD8+為（26.03±2.54）%，CD4+/CD8+為（1.51±0.23），對照組患兒分別為CD3+（56.43±4.26）%，CD4+（35.14±2.53）%，CD8+（29.64±2.68）%，CD4+/CD8+（1.28±0.34），觀察組患兒的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于對照組，而CD8低于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應情況對比

兩組患兒治療過程中均未出現明顯的藥物不良反應情況。

3 討 論

小兒哮喘的發病機制十分復雜，通常認為與環境及遺傳因素等有關[3]。現階段對于小兒哮喘主要采取的常規治療方案為應用抗生素及擴張呼吸道類藥物，然而由于治療周期較長且相關藥物的給藥劑量較高，因而不利于維持治療安全性，亟待探索更為有效且安全的治療措施。布地奈德屬于糖皮質激素，采用霧化吸入的給藥方案藥物將沉積于患兒呼吸道黏膜處，能夠對細胞因子釋放即生成產生良好抑制作用，因此可對炎性細胞遷移及活化形成抑制，同時可改善微血管的滲透性，可緩解局部水腫癥狀[4-5]。從本次對比結果來看，通過加用布地奈德采用霧化吸入的治療方案，觀察組患兒總體治療效果好于對照組，并且治療后各項免疫功能指標的測定結果均優于對照組，在治療過程中均未出現明顯的藥物不良反應。這也提示小兒哮喘治療中加用布地奈德行霧化吸入的治療方案臨床價值較高。

綜上所述，小兒哮喘治療中以布地奈德行霧化吸入治療可顯著提升治療效果且安全性良好，并且有助于改善患兒機體免疫功能。