逍遙散聯合頭穴電刺激治療抑郁癥的臨床研究

黎永鋒

（十堰市中西醫結合醫院精神科，湖北 十堰 442000）

隨著經濟快速發展和人們生活節奏不斷加快，致使郁癥成為現階段臨床常見疾病，該病屬于一種情緒障礙性疾病，情緒低落、思維遲緩、興趣缺失、行為減少等癥狀均為該病患者主要臨床表現，患者均會出現嚴重精神障礙和環境不協調，所以對其身體健康和生活質量造成嚴重影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年11月～2018年12月內接診的抑郁癥患者30例為研究對象展開研究，依照治療方法不同分為對照和觀察組，對照組（n=15）：男/女（10:5），年齡23～58歲，平均（40.56±10.11）歲。觀察組（n=15）：男/女（9:6），年齡24～59歲，平均（40.12±10.23）歲。對比分析30例患者基線資料，無明顯差異。

1.2 方法

對照組：藥物治療：逍遙散治療；基本方劑：當歸20 g、茯苓20 g、白術20 g、柴胡15 g、薄荷15 g、生地黃15 g、知母15 g、桂枝15 g、白芍15 g、炙甘草15 g、川芎15 g、黃柏10 g、生姜10 g；上述藥物配水400 ml煎煮后服用；2次（早晚）/天；1劑/d。每7 d根據患者病情發展情況以及臨床表現（癥狀體征、脈象、舌苔、飲食）調整方藥劑量[2-3]。

觀察組：在藥物治療基礎上聯合頭穴電刺激治療：藥物治療方式和劑量同對照組。頭穴電刺激：主穴（四神聰、百會、頭維、額區神庭、印堂等9個穴位）；配穴（合谷、太沖穴等4個穴位）；選用一次性針灸針（規格：25 mm×40 mm）。

指導患者取臥或坐位，常規消毒上述穴位以及針具，隨后實施針刺治療。其中四神聰穴、百會穴、神庭穴、頭維穴、印堂穴均采用平刺法；合谷穴和太沖穴則采用直刺法，上述諸穴進針后行平補平瀉法，得氣后對神庭穴、百會穴實施通電（長城牌KWD-808I型電麻儀）治療；其中神庭穴和百會穴為一組，正極接百會穴，負極接神庭穴；印堂穴和頭維穴為一組，正極接頭維穴，負極接印堂穴。

電針選取疏波為波形，頻率控制在2 Hz，連接電針后電流強度根據患者耐受為宜，治療30 min，2次（9時、15時）/d；治療6 d為1周，共12次；休息1 d。4周為1療程，兩組患者均治療3個療程[4-6]。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）對比分析兩種模式下兩組治療療效；主要對比治療前后患者抑郁情緒改善情況；采用SDS和HAMD量表進行對比。其中HAMD量表總分＞24分=嚴重抑郁，17-24分=中度抑郁，7-17分=輕微抑郁，＜7分=無抑郁；SDS量表總分53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，≥73分為重度抑郁[7]。

（2）對比分析兩種模式下兩組患者治療前后睡眠質量和日常生活能力改善情況；其中睡眠質量采用匹茨堡睡眠質量指數量表（PSQI）評估，分值0-21分，得分越低，睡眠質量越好。日常生活能力（ADL）評定，分值0-100分，總分≥60分，生活能力輕度受損，41-60分，中度受損，≤40分，重度受損。

1.4 統計學方法

此研究SPSS 23.0計算，計量資料用獨立樣本“t”檢驗后以均值加減標準差“±s”表示，計數資料用獨立樣本x2值檢驗以%表示，若P＜0.05，差異顯著，統計學成立。

2 結 果

2.1 對比分析治療療效

經對比，治療前兩組患者SDS評分和HAMD評分對比無明顯差異（P＞0.05），經治療后SDS和HAMD評分均有所下降，觀察組評分明顯較對照組低，上述數據對比存在明顯統計學差異，P＜0.05，

2.2 對比治療前后兩組患者睡眠質量和日常生活能力改善情況

經對比，治療前兩組患者PSQI評分、ADL評分對比無明顯差異（P＞0.05），經治療后PSQI和ADL評分均有所改善，觀察組PSQI評分較對照組低，ADL評分較對照組高，P＜0.05。

3 討 論

隨人們生活節奏不斷加快及生活壓力逐漸增大，導致我國人口精神狀態長期處于壓抑狀態，所以精神方面疾病頻頻發生；其中郁癥則屬于臨床常見疾病，患者典型特征為持久性的心境低落，部分患者甚至悲觀厭世，病情嚴重患者還存在著自殺等行為和跡象，由此可見該病嚴重影響患者身體健康和生命質量[11]。臨床研究證明抑郁癥會給患者及其其家庭帶來沉重負擔，因此實施積極有效的治療措施至關重要。