阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的有效性和安全性分析

楊 歡，樊 玲*

（1.重慶市東南醫院神經內科，重慶 400060；2.武警重慶總隊醫院神經內科，重慶 400061）

腦梗塞是臨床發病率較高的腦血管疾病，若患者得不到及時有效的治療，會對患者的健康造成嚴重威脅[1]。所以,應加強對腦梗塞患者臨床治療研究,盡最大能力提高臨床治療效果,才能幫助患者盡早恢復健康，提高患者生活質量[2]。為此，本文對阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷應用于腦梗塞治療中的臨床效果及安全性進行了分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取研究的100例病例為我院收治的腦梗塞患者，病例選取時間段為2017年5月～2019年5月，將所有患者分成觀察組和對照組，每組分別有50例患者，觀察組患者中男=27例、女=23例，年齡59～76歲，平均年齡（67.5±3.5）歲；對照組患者中男=26例、女=24例，年齡60～76歲，平均年齡（68.0±3.6）歲。觀察與對照組患者的臨床基本資料數據無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組口服阿司匹林治療，初始計量為口服300 mg，隨后改為每天一次每次口服100 mg；觀察組口服阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷治療，每次口服硫酸氫氯吡格雷片75 mg，每日一次。阿司匹林的生產廠家及服用方法與對照組一致，二組連續治療兩周。

1.3 觀察標準

記錄兩組患者用藥期間所產生的不良反應，并將記錄結果進行對比分析。

1.4 臨床效果判定

兩組患者治療后臨床癥狀徹底消失，生活活動能力完全恢復則證明為治療顯效；治療后患者臨床癥狀基本消失,生活活動能力基本恢復則證明治療有效；治療后患者以上臨床癥狀改善較差或加重，生活活動能力喪失則證明治療無效。最終的治療顯效患者例數+有效患者例數除以總人數×100%為治療總有效率最終結果。

1.5 統計學方法

應用SPSS 20.0軟件處理數據，計數數據=n（%）描述及x2檢驗，當數據差異顯著時為P＜0.05。

2 結 果

2.1 二組治療有效性比較

經判定后顯示，觀察組50例患者治療顯效的有33例，有效16例，無效僅有1例，總有效率達到了98.0%（49/50）例，與對照組患者顯效24例，有效20例，無效6例，總有效率僅為88.0%（44/50）例相比較高，組間數據差異顯著（x2=3.8402，P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療安全性比較

記錄結果顯示，觀察與對照兩組患者用藥安全性均較高，治療期間觀察組50例患者出現惡心癥狀1例，腹痛1例，消化不良1例，其不良反應發生率僅為6.0%（3/50）例；對照組中有1例患者發生惡心癥狀，1例出現上腹不適癥狀，最終用藥不良反應發生率僅為4.0%（2/50）例，兩組之間的數據經比較差異小，不具備統計學意義（x2=0.2105，P＞0.05）。

3 討 論

腦梗塞具有發病率高、危險性大及致殘率高等特征，該病的發生主要是由于動脈硬化形成所致，從而造成患者腦血管狹窄，最終引發腦組織壞死,而血小板聚集和活化對腦梗塞的病情發展影響極大。據相關研究表明，阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗塞的臨床效果較好，可使患者的腦神經功能得到良好改善[3]。氯吡格雷可有效抑制血栓素合成，減少纖維蛋白活化，抑制血小板聚集,改善血液粘稠度。阿司匹林可對血小板凝聚和釋放進行有效阻止，減少血栓形成幾率。阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷應用可起到較好的協同作用，達到增強抗血小板凝聚的作用，使臨床治療效果得到有效的提高，改善患者的腦神經功能。在本文中也再次證明，通過采用阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷聯合治療后的觀察組患者治療總有效率與采用單獨阿司匹林治療的對照組患者相關數據比較均存在顯著優勢，且用藥不良反應也較少。

綜上所述，阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷在腦梗塞治療中的應用效果顯著，其用藥安全性較高，可有效減輕患者腦神經功能損傷程度。