尼莫地平結(jié)合阿司匹林用于偏頭痛治療療效及不良反應(yīng)分析

賀永珍，譚 翔*

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

偏頭痛在臨床治療中，屬于神經(jīng)血管性疾病之一，一般在男性群體中的發(fā)病率較高[1]。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活壓力、工作壓力以及學(xué)習(xí)壓力越來(lái)越大，導(dǎo)致偏頭痛的發(fā)病率也越來(lái)越高，該病的主要臨床表現(xiàn)為惡心、怕光以及伴有不同程度的視力模糊現(xiàn)象等等,病情嚴(yán)重的患者還可能會(huì)失眠，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及工作學(xué)習(xí)帶來(lái)巨大影響[1]。有研究指出[1]，尼莫地平結(jié)合阿司匹林對(duì)偏頭痛具有良好的治療作用，為了進(jìn)一步證實(shí)該結(jié)論的準(zhǔn)確性，本次研究選取了我院168名偏頭痛患者進(jìn)行分組治療，以探討尼莫地平結(jié)合阿司匹林的具體治療效果，詳細(xì)報(bào)道可見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在2015年初至2018年底期間，在我院確診患有偏頭痛疾病且需要治療的168例患者，通過(guò)雙盲選法選出A組（84例）和B組（84例）。A組男性患者數(shù)量64名，女性患者數(shù)量20名，患者年齡在20歲～69歲不等，平均（39.78±8.21）歲；病程時(shí)間在1年～9年不等，平均時(shí)間（5.23±1.64）年。B組男性患者數(shù)量62名，女性患者數(shù)量22名，患者年齡在19歲～70歲不等，平均（39.61±8.55）歲；病程時(shí)間在1.5年～9年不等，平均時(shí)間（5.36±1.50）年。兩組患者基線資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），滿足本次研究對(duì)比要求。

1.2 方法

A組患者給予尼莫地平進(jìn)行治療，具體方法為：尼莫地平（生產(chǎn)企業(yè):江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20066423；藥品規(guī)格:60 mg*10片/盒）每次口服一片，早中晚各服用一次。

B組患者給予莫地平結(jié)合阿司匹林進(jìn)行治療，尼莫地平服用方法同上，阿司匹林（生產(chǎn)企業(yè):石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20153035；藥品規(guī)格:100 mg*30片/盒)每次口服一片，每天服用一次。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者治療一個(gè)月后的治療有效率（顯效：臨床癥狀消失，頭痛發(fā)作次數(shù)顯著減少；有效：臨床癥狀顯著改善，頭痛發(fā)作次數(shù)有一定減少；無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有改善，頭痛發(fā)作次數(shù)頻繁。有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。②觀察兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的人數(shù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究采用SPSS l5.0軟件分析數(shù)據(jù)資料，組間計(jì)數(shù)資料采用[（n)%]表示，行x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效方面

A組顯效人數(shù)為42人，有效人數(shù)30人，無(wú)效人數(shù)12人，治療有效率為86%，B組顯效人數(shù)為61人，有效人數(shù)19人，無(wú)效人數(shù)4人，治療有效率為95%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.421，P=0.035）。

2.2 不良反應(yīng)方面

A組患者有5名患者發(fā)生頭昏，有3名患者發(fā)生皮疹，有3名患者發(fā)生皮膚瘙癢，不良反應(yīng)發(fā)生率為13%，B組患者有2名患者發(fā)生頭昏，有1名患者發(fā)生皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.987，P=0.026）。

3 討 論

偏頭痛的具體發(fā)病原因目前還沒(méi)有明確定論，一旦發(fā)病若不及時(shí)給予針對(duì)性的防治措施，將會(huì)導(dǎo)致病情愈演愈烈，不僅會(huì)給患者身心健康造成極大影響，嚴(yán)重還會(huì)威脅患者生命安全[1]。尼莫地平為偏頭痛的常用治療藥物之一，其作用機(jī)制主要是通過(guò)對(duì)血管收縮進(jìn)行抑制，進(jìn)而緩解因血管擴(kuò)張而導(dǎo)致的偏頭痛癥狀。但是曹軍[1]研究指出，單一的尼莫地平的治療效果遠(yuǎn)不如尼莫地平聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療的效果[2]。

從本次研究結(jié)果中，也可以看出，實(shí)施單一的尼莫地平治療的A組患者，其臨床治療有效率為86%，而實(shí)施尼莫地平聯(lián)合阿司匹林治療的B組患者，其臨床治療有效率為95%（x2=4.421，P=0.035），和曹軍[1]研究結(jié)果一致，除此之外，A組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為13%，而B組患者的僅為2%（x2=4.987，P=0.026），分析其原因可能為阿司匹林為前列腺素合成酶抑制劑之一，能夠有效釋放患者的腦部活性物質(zhì)，同時(shí)還能對(duì)血小板聚集起到良好的抑制作用，和尼莫地平聯(lián)合治療，兩者可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，將療效最大化。

綜上所述，在偏頭痛患者的治療中，尼莫地平結(jié)合阿司匹林進(jìn)行治療，具有療效好，不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)，臨床應(yīng)用前景廣闊。