用藥指導(dǎo)對(duì)老年糖尿病患者用藥安全的作用

張恩淑

（吉林市化工醫(yī)院，吉林 吉林 132021）

糖尿病是在遺傳性因素和環(huán)境性因素共同作用下引致發(fā)生的，以糖類(lèi)物質(zhì)代謝生理機(jī)制紊亂作為主要表現(xiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)慢性終身性疾病[1]。伴隨著我國(guó)民眾基本性物質(zhì)生活條件的持續(xù)改善，以及人口結(jié)構(gòu)老齡化發(fā)展趨勢(shì)的日漸深入，糖尿病的發(fā)病率正在呈現(xiàn)出逐漸提升變化趨勢(shì)，由于糖尿病患者需要終身接受藥物治療干預(yù)，因此選擇適當(dāng)方法為患者開(kāi)展用藥行為指導(dǎo)干預(yù)，對(duì)于提升患者的科學(xué)用藥知識(shí)學(xué)習(xí)掌握水平，減少用藥差錯(cuò)行為的發(fā)生數(shù)量具備重要意義[2-3]。文章以我院收治的部分老年糖尿病患者為對(duì)象，為其實(shí)施了用藥指導(dǎo)干預(yù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年4月～2018年9月，將88例老年糖尿病患者隨機(jī)等分為兩組，每組各44例。參照組男性24例，女性20例，年齡介于55～77歲，平均（68.2±2.3）歲，病程介于1～7年，平均（4.1±1.5）年。研究組男性25例，女性19例，年齡介于57～79歲，平均（68.4±2.5）歲，病程介于1～9年，平均（4.3±1.7）年。研究組與參照組在性別、年齡，以及病程等基礎(chǔ)資料方面無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 臨床干預(yù)方法

為參照組行常規(guī)用藥干預(yù)，為研究組行用藥指導(dǎo)干預(yù)，其具體內(nèi)容如下：（1）要為患者編印和發(fā)放紙質(zhì)用藥指導(dǎo)手冊(cè)，其內(nèi)容包含常用藥物的使用劑量與頻次，服藥過(guò)程的注意事項(xiàng)，以及常見(jiàn)用藥不良反應(yīng)的處置方式等，支持患者在閱讀后能全面理解掌握常用藥物的基本物質(zhì)屬性，以及作用機(jī)制，改善患者接受藥物治療過(guò)程中的行為依從性。（2）要在與老年糖尿病患者開(kāi)展充分有效的交流溝通條件下，為其全面講解自身服用的各種藥物的名稱(chēng)、服用方法，以及注意事項(xiàng)等基本信息。（3）在具體確定患者的給藥方案過(guò)程中，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)全面考量患者的病情，已經(jīng)出現(xiàn)的并發(fā)癥類(lèi)型，以及身體機(jī)能變化特征，要最大限度地避免選擇運(yùn)用能夠?qū)颊呱頇C(jī)能狀態(tài)造成破壞的藥物，支持患者獲取較好藥物治療效果。

1.3 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的正確用藥知識(shí)掌握率，以及用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包—SPSS 17.0完成數(shù)據(jù)處理，對(duì)計(jì)數(shù)資料（n，%）行x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則存在差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的正確用藥知識(shí)掌握率比較

研究組的正確用藥知識(shí)掌握率93.18（41/44）高于參照組61.36%（27/44），組間有差異（x2=12.682，P＜0.05）。

2.2 兩組的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組中有2例發(fā)生低血糖，有2例發(fā)生酮癥酸中毒，參照組有3例發(fā)生酮癥酸中毒，有4例發(fā)生低血糖，有3例發(fā)生高血糖。研究組的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率9.09%（4/44）低于參照組22.73%（10/44），組間有差異（x2=3.058，P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病患者通常需要終身服用藥物治療，制定和運(yùn)用適當(dāng)策略做好針對(duì)糖尿病患者的用藥指導(dǎo)干預(yù)，對(duì)于支持糖尿病患者學(xué)習(xí)掌握科學(xué)合理的用藥知識(shí)，維持正確而科學(xué)的用藥行為方式，減少用藥差錯(cuò)行為的發(fā)生數(shù)量具備重要意義[4]。老年期糖尿病患者在機(jī)體敏感性方面通常存在一定缺陷，結(jié)合患者的實(shí)際病情特點(diǎn)，指導(dǎo)患者選擇適當(dāng)藥物完成臨床治療過(guò)程，具備充足臨床意義[5]。

本次研究中獲取的數(shù)據(jù)測(cè)算結(jié)果顯示，為老年糖尿病患者實(shí)施用藥指導(dǎo)干預(yù)，能促進(jìn)患者學(xué)習(xí)掌握正確用藥知識(shí)，減少用藥不良反應(yīng)事件的發(fā)生數(shù)量，值得臨床普及推廣。

4 結(jié) 語(yǔ)

在內(nèi)分泌科臨床實(shí)踐中，為老年糖尿病患者實(shí)施用藥指導(dǎo)干預(yù)，相較為其實(shí)施常規(guī)用藥干預(yù)，能獲取更好臨床結(jié)果，優(yōu)化患者的用藥安全性，適宜推廣。