高職護理實施項目教學法的實踐性研究①

于希

(鐵嶺衛生職業學院 臨床護理教研室 遼寧鐵嶺 112000)

項目教學法是以項目任務的方式教學，是指在教師的引導下，將項目任務交給學生按五步項目教學法完成，包括項目布置、項目計劃、實踐研究、項目實施、項目評價，學生以完成項目任務為主的教學方法[1]。傳統教學法是教師系統地傳授教學內容，忽視了學生自主性以及對知識的探索欲望。而項目教學法是以學生為主體，強調學習的主動性、積極性、合作性、探索性，增強了學生的實踐環節，激發學生對知識的求知欲望，提高課堂的教學質量[2]。老年護理教學應用項目教學法，提高教學質量，取得了理想的教學效果，報告如下。

1 研究對象

選取我校2018級老年護理專業1班、2班共112名學生作為研究對象，均為高考錄取學生，學生文化基礎一致。1班對照組學生的年齡為18～20歲，男生2人，女生54人；2班觀察組學生的年齡為18～21歲，男生3人，女生53人。對照組和觀察組的學生在年齡、基礎知識等方面比較，差異無統計學意義，P值大于0.05，具有比較性。

表1 兩組學員基礎護理課程的最后成績對比(±s,分)

表1 兩組學員基礎護理課程的最后成績對比(±s,分)

組別 理論考核 實踐操作考核對照組（n=56） 76.14±5.45 76.52±4.53觀察組（n=56） 88.76 ±5.49 85.36±4.75 t值 10.50 9.45 P值 ＜0.01 ＜0.01

2 教學方法

對照組和觀察組在第4學期開設老年護理課程，總學時32學時，其中實踐課10學時，兩組教學內容、教學計劃均完全一致。

2.1 對照組

實施傳統教學，授課內容以講授法為主，結合臨床案例，按教材章節內容授課。每節課的教學中，按傳統教學流程進行，如案例導入、講解概念、分析病因、講解臨床表現、查標補標、布置作業等環節進行。

2.2 觀察組

實施項目教學法，根據高職老年護理課程特點，實施步驟如下。

2.2.1 項目布置

為有效完成教學任務，在課前1周，教師下發老年護理項目任務，以重度阿爾茨海默病老人進行記憶力訓練項目為例,布置情境案例：李奶奶，82歲，在養老機構居住，醫院診斷為重度阿爾茨海默病。患病初期表現為健忘，經常丟三落四，出門忘記鑰匙、忘記帶錢包。目前表現為忘記自己的姓名、年齡，不知道曾經單位的名稱，忘記照護者名字，請照護員針對老年人問題進行認知訓練和生活照護。項目任務布置后，教師提供學習資源，比如教材、課件、視頻。成立項目小組，每組5～7人，選出小組長負責項目任務，組織小組成員團結協作完成項目任務。

2.2.2 項目計劃

項目任務下發后，小組成員討論，學生可通過閱讀教材、網上查閱資料、向教師咨詢、小組討論等方式，制訂項目計劃。

2.2.3 實踐探究

學生以項目任務分析—工作準備—照護實施—效果評價為軸線設計基于情境案例的記憶力訓練的流程圖。教師通過超星學習群在線解答學生的提問，實現“做”中學習老年護理知識與技能，培養學生理論與實踐相結合，在實踐探究中發現問題、團結協作、解決問題的能力[3]。

2.2.4 項目實施

各小組提交基于情境案例的流程表后，小組派出組員展示以任務分析—工作準備—照護實施—效果評價為軸線的項目內容，再現阿爾茨海默病的李奶奶進行記憶力訓練的真實場景。

2.2.5 項目評價

根據各小組展示過程，完成組內評價、組間交流評價和教師點評總結，指出小組項目任務完成的優點與不足，提出改進措施。項目任務結束后，安排學生完成知識點、技能點學習索引，利用習題測試和案例分析鞏固知識點。

3 教學評價

3.1 學期末考核

課程結束后，為檢測項目教學法的教學效果、教學質量對112名學生進行學期末考核，考核內容包括理論考核和實踐操作考核[4]。理論考試要求實驗組和觀察組選用同一套試題，具有比較性。技能操作考試從技能操作項目中抽取3項進行對照組、觀察組考核。理論考核和實踐操作考核要做到公平公正，客觀準確考評學生成績。

3.2 問卷調查

項目教學結束后，對觀察組56名學生發放問卷調查表，對項目教學法進行評價。問卷調查表內容包括能否提高學習積極性、能是否提高協作學習能力、能否提高獲取新知識的能力、能否優于傳統教學。

3.3 統計學處理

使用SPSS19.0軟件進行統計分析，定量資料以(±s)表示，組間比較進行t檢驗，以P小于0.01為差異有統計學意義。

4 結果

（1）兩組學生老年護理課程學期末成績比較：觀察組學生的理論考核和實踐操作考核均顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.01) 。見表1。

（2）問卷調查結果：89.63%學生認為項目教學法能提高學習積極性，85.43%學生認為項目教學法能提高協作學習能力，87.95%學生認為項目教學法能提高獲取新知識的能力，90.62%學生認為項目教學法優于傳統教學。

5 結語

研究表明，應用項目教學法后學生的理論成績和技能操作成績均顯著高于對照組。項目教學法可以提高學生對老年護理課程的學習興趣、小組協作學習能力，并且在項目實踐探索過程中提高獲取新知識的能力，90%以上學生認為項目教學法優于傳統教學。

項目教學法轉變了以往的以教定學的傳統教學模式，是培養學生自主創新、協作學習的新型教學方式。教師通過創設項目任務，激發學生們的求知欲望，項目完成中，學生們會主動思考、探索和創新[5]。項目教學法倡導課堂教學與崗位工作緊密結合，不僅提高老年護理的教學效果，還提高學生的語言表達、獨立探索、人際溝通、解決問題的能力，在高職護理教學中推薦應用[6]。