氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心梗的臨床分析

董振超

（丹陽市人民醫院，江蘇 丹陽 212300）

近年來[1]，急性心梗死患者人數呈現逐漸上漲的趨勢[2]。急性心梗死發病十分迅速，且具有較高的發病率和病死率，這給患者的生命健康帶來了嚴重的危害，因此，本文特此展開了在急性心梗死患者當中實施分組治療的方式進行研究，本文就研究具體的過程以及研究的結果做了詳細的表述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～7月我院收治的急性心肌梗死患者100例作為研究對象，依據中心隨機法將其分為對照組和實驗組，各50例。其中，對照組年齡38～81歲，平均年齡（66.7±6.9）歲，男25例，女25例，糖尿病13例，合并高血脂13例，下壁梗死10例，復合壁梗死7例，廣泛前壁梗死7例；實驗組年齡39～80歲，平均年齡（66.8±6.4）歲，男30例，女20例，糖尿病15例，合并高血脂11例，下壁梗死9例，復合壁梗死8例，廣泛前壁梗死7例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：（1）確診為急性心肌梗死患者。（2）患者及其家屬均屬于知情狀態，且簽署同意書。排除標準：（1）精神疾病患者。（2）嚴重的肝腎功能障礙患者。

1.2 方法

對照組患者采用氯吡格雷治療，實驗組患者氯吡格雷聯合阿司匹林治療根據實驗分組，各組患者接受對應的治療方式，對照組患者采用氯吡格雷治療，實驗組患者氯吡格雷聯合阿司匹林治療。兩組患者均在實驗中檢測血壓，血氧飽和度。心電圖，并給予吸氧處理。同時使用硝酸酯類藥物，β-受體阻滯劑等藥物。并在此基礎上給予靜脈滴注瑞替普酶。

實驗組患者治療方式：實驗組患者在此基礎上口服氯吡格雷以及阿司匹林。具體給予方法為：第一次給予各300 mg的量，同時在給藥的第二天給予氯吡格雷75 mg與100 mg的阿司匹林。

觀察組患者治療方式：觀察組患者給予口服氯吡格雷300 mg，同時在第二天調整量為75 mg。

同時對詳細的記錄相應的指標，如療效等。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療后的臨床療效，臨床療效分為顯效，有效，無效。其中顯效為患者的胸痛消失，臨床指標中心電圖ST-T的位置到等位線。有效為患者疼痛有減輕，同時臨床指標中心電圖ST-T的位置有所下移。無效，為患者經過治療后，其病情無變化，或是惡化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者療效

實驗組患者經過治療后，其治療顯效33例，治療有效10例，治療無效7例，治療療效為86.00%；對照組患者經過治療后，其治療顯效25例，治療有效5例，治療無效20例，治療療效為60.00%。臨床治療后，實驗組患者療效相比對照組患者更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的再閉塞率，左心室射血值，血小板凝聚集率，血管再通率

實驗組患者經過治療后，再閉塞率7.9%，左心室射血值為48.0分，血管再通率51.9%；對照組患者經過治療后，再閉塞率17.5%，左心室射血值38.2分，血管再通率41.0%；兩組患者在經過治療后，實驗組患者的血小板凝聚集率比對照組的血小板凝聚集率低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，心血管疾病的發病率呈現逐漸增高的態勢，當出現急性心梗后，患者具有較高的病死率，因此，在臨床上對急性心梗患者采取正確及時的治療方法十分重要。

研究中選取100例急性心梗患者作為研究對象，采用隨機分組的方法將100例患者分為實驗組和對照組，實驗組采取氯吡格雷聯合阿司匹林治療的方式。

結果顯示，實行氯吡格雷聯合阿司匹林治療后的患者臨床療效高于對照組，且實驗組患者的左心室射血值，血管再通率相比對照組患者明顯更高，對照組的再閉塞率，血小板凝聚集率較實驗組高，差異有統計學意義（P＜0.05）

因此，實行氯吡格雷聯合阿司匹林治療用于心肌梗死患者中可以提升患者的療效，值得大力推廣。