缺鐵性貧血與珠蛋白生成障礙性貧血中的 血常規診斷方法和檢驗價值分析

李建民

（齊齊哈爾醫學院附屬第一醫院檢驗科，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

珠蛋白生成障礙性貧血及缺鐵性貧血等都是臨床上比較多見的貧血類型，其臨床表現比較類似，都會呈現面色蒼白、倦怠乏力等癥，但其致病因素卻不相同，治療手段亦不相同[1]。為此，本研究中，筆者選取來我院就診的120例患者作為本次調查分析的對象，旨在探討缺鐵性貧血與珠蛋白生成障礙性貧血中的血常規診斷方法和檢驗價值，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現 隨 機 選 取2 0 1 7 年1 2 月～2 0 1 8 年1 2 月 來 我 院就診的珠蛋白生成障礙性貧血患者4 0 例作為實驗A 組，與缺鐵性貧血患者4 0 例作為實驗B 組，另選取同期的體檢者40例作為對照組，其中，實驗A組年齡20～79歲，平均（48.8±3.2）歲，男23例，女17例；實驗B組年齡20～76歲，平均（46.8±3.2）歲，男27例，女13例；對照組年齡22～80歲，平均（49.3±2.9）歲，男18例，女22例。三組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對三組患者的血壓、心率、脈搏等生命體征進行監測，在患者空腹情況下取2 mL靜脈血，使用真空采血法將血液加至乙二胺四乙酸二鉀（EDTA-K2）抗凝管中，將其混合均勻后，當作后期檢驗的標本，之后使用檢測儀（JHF7-3000）對三組患者的血液標本進行血常規檢測[2]。

1.3 觀察指標

對三組患者的血紅蛋白值、紅細胞脆性值、平均紅細胞比容值及紅細胞體積分布寬度進行觀察。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗A組患者平均紅細胞比容為（67.56士4.13）fl,紅細胞體積分布寬度為（20.81士2.12）%，血紅蛋白值為（88.76士10.39）g/L，紅細胞脆性為（41.49士11.13）%；實驗B組患者平均紅細胞比容為（70.12士4.09）fl,紅細胞體積分布寬度為（15.21士3.07）%，血紅蛋白值為（95.21士10.61）g/L，紅細胞脆性為（54.09士7.12）%；對照組患者平均紅細胞比容為（88.39士6.08）fl,紅細胞體積分布寬度為（11.08士2.01）%，血紅蛋白值為（123.29士10.36）g/L，紅細胞脆性為（70.36士4.26）%；由以上數值可以看出，實驗A組和實驗組B組的血紅蛋白值、紅細胞脆性值、平均紅細胞比容值均少于對照組，且其紅細胞機體分布寬度則多于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；而實驗A組的血紅蛋白值、紅細胞脆性值、平均紅細胞比容值均少于實驗組B組,且其紅細胞機體分布寬度則多于實驗組B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

珠蛋白生成障礙性貧血屬于遺傳性溶血型貧血，多數是由于遺傳基因缺陷造成的。缺鐵性貧血是臨床上比較多見的一種貧血類型，多數是由于患者體內缺乏鐵元素，進而致使紅細胞內鐵元素匱乏所造成的。與女性月經量過大、飲食不均衡等因素密切相關，兩種貧血類型的臨床比較相似，但其致病因素卻存有較大不同，因而，其治療手段亦不盡相同。一般情況下，珠蛋白生成障礙性貧血應適量補充維生素E即可，缺鐵性貧血則需補充鐵元素。所以為保證其臨床治療的安全性及治療效果，對其進行精確的鑒別及診斷意義重大。而血常規是臨床是比較多用的診斷方式，珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血均屬于小細胞低色素，對其使用血紅蛋白值、紅細胞體積分布寬度、紅細胞脆性、平均紅細胞比容指標進行檢驗與診斷，篩查以上兩種疾病具有可靠性和時效性。綜上所述，使用血常規對珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血患者進行鑒別與診斷，具備一定的時效性，可為后期患者的治療提供相應的依據。