探知心血管患者通過中西醫護理所取得的壓瘡預防效果

米娜瓦爾·阿不力孜

（阿克蘇地區中醫醫院 內三科，新疆 阿克蘇 843000）

壓瘡又被稱為壓力性潰瘍，俗稱褥瘡。心血管病患者術后因活動受限，需要長期臥床休養，長期受壓使得局部身體組織潰瘍，結合肌肉萎縮、皮膚摩擦等因素，導致潰瘍壞死。壓瘡作為臨床上常見的并發癥，護理人員應需要充分認識因壓瘡而帶來的危險，給予病人全面有效的護理措施，減少壓瘡的發生[1]。在中醫辨證中，壓瘡是氣滯血瘀、毒潰瘍、氣血虛證。這種疾病存在于皮膚中，可以到達骨中，常規護理與中醫護理相結合，能有效控制壓瘡發生率[2]。本文將針對心血管患者通過中西醫護理所取得的壓瘡預防效果展開相應研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對88例心血管患者基礎資料收集整合并納入研究對象，病例資料收集時間為2017年9月～2018年9月，參照區組隨機設計原則劃分本組患者為兩組，參照組中，男女性別比例為3：5，最大年齡與最小年齡分別為75歲、47歲，平均年齡（58.25±5.74）歲，病癥類型：風濕性心臟病20例，心絞痛15例，心肌梗死6例，心律失常3例；研究組中，男女性別比例為3：7，最大年齡與最小年齡分別為77歲、45歲，平均年齡（57.09±4.75）歲，病癥類型：風濕性心臟病18例，心絞痛12例，心肌梗死8例，心律失常6例。經檢驗發現組間基礎資料無P≤0.05的統計學差異值，即P＞0.05，可開展統計學處理。

1.2 護理方法

參照組常規護理：位置調整：為患者每2小時，進行翻身調整，護理人員需要幫助指導患者，例如，患者瘦弱。在護理的過程中，可以使用泡沫墊或氣囊圈放置在骨隆起中以減輕局部壓力。加強基礎護理：床上用品的干燥和清潔。加強營養支持：如服用高維生素、高蛋白等食物，以增強患者機體的免疫能力。

研究組中西醫護理：（1）在中醫學理論中，將谷物裝在袋子里作為抗壓工具的應用，認為谷物圓滑，性情溫和，通過輕微按摩，對促進血液循環起到重要作用；（2）中醫調理，例皮膚護理，為患者進行按摩、翻身等，再進行生活護理，病房內應有一個良好的環境。另外，要做好運動控制，如臥位調整、減壓運動、早起、適當運動改善氣血運動等；（3）局部按摩或中藥涂片，例，800毫升50%乙醇，加30克紅花，浸泡至橘黃色后，可涂抹在受壓部位，并注意及時對受壓部位進行按摩，按摩強度控制對患者可耐受。

1.3 評價指標

（1）對比組間護理滿意度；（2）對比組間壓瘡發生率。護理滿意度分為三個層級：非常滿意、一般滿意、不滿意，采用我院自制護理滿意度評價問卷表。

1.4 統計學方法

組間檢驗運算以統計學軟件包（版本：SPSS 20.0）進行輔助，對應執行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數資料的檢驗，對應以（±s）、(n)%表示計量、計數資料數據，當P＜0.05即表明數值比對差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比組間護理滿意度

研究組44例患者，非常滿意28（63.63%）例，一般滿意14（50.00%）例，不滿意2（1.54%）例，總滿意度為95.45%；參照組44例患者，非常滿意20（45.45%）例，一般滿意19（43.18%）例，不滿意5（11.36%）例，總滿意度為88.63%，P＜0.05。

2.2 對比組間壓瘡發生率

研究組44例患者，經護理后，壓瘡發生1例，總發生率為2.27%；參照組44例患者，經護理后，壓瘡發生4例，總發生率為9.09%，P＜0.05。

3 討 論

中醫的傳承已經有上千年的歷史，是中國文化的瑰寶，在中醫特有的醫學觀念中，《黃帝內經》中就存在著“未病先防，既病防變”的現代醫學的思想，說明中醫對壓力性潰瘍的預防有著深刻的認識，中醫學注重“查證探源”。認為壓力性潰瘍是由于患者長期保持一定體位所引起的局部壓力所致，氣血運動不暢，經絡阻塞，氣滯血瘀阻塞，皮膚、肌腱不溫潤。在常規護理的基礎上聯合中醫護理方式，例，穴位按摩、濕敷、中藥軟膏灸等方法進行對壓瘡的治愈與護理，患者的壓瘡患處進行局部清熱解毒，活血化瘀，消腫止痛，可減輕患者疼痛，從而提高治療療效。本次研究中研究組患者壓瘡發生率較低，并且護理滿意度較高，能夠反映出中西醫護理的效果。

綜上所述，本文針對心血管患者通過中西醫護理所取得的壓瘡預防效果展開研究后得出，研究組護理滿意度優于參照組，P＜0.05；研究組壓瘡發生率明顯低于參照組，P＜0.05。由此，在針對心血管患者護理中，采取中西醫護理可有效減少壓瘡發生幾率，并且可提升護理滿意度，值得臨床推廣。