助產(chǎn)士主導分娩疼痛管理對疼痛控制滿意度的影響

任文宇

（包頭醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院（北方醫(yī)院）婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

分娩疼痛是孕產(chǎn)婦分娩過程中難以完全避免的生理現(xiàn)象，此時，需求一種科學、有效的分娩疼痛管理方案也開始成為廣大醫(yī)護人員不斷探究的熱點話題。鑒此情況，在本研究中筆者選取80例孕產(chǎn)婦為分析對象，旨在分析助產(chǎn)士主導分娩疼痛管理模式對孕產(chǎn)婦疼痛控制滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院收治的孕產(chǎn)婦80例為分析對象，所有孕產(chǎn)婦均為單胎妊娠，且抽選時間段為2017年1月至2018年12月。將上述孕產(chǎn)婦分成對照組與觀察組。40例對照組中，孕產(chǎn)婦年齡在23～34歲之間，平均年齡為25.88±1.30歲；孕周在36～39周之間，平均孕周為38.04±0.71周；24例初產(chǎn)婦，16例經(jīng)產(chǎn)婦。40例觀察組中，孕產(chǎn)婦年齡在22～36歲之間，平均年齡為26.37±1.18歲；孕周在36～40周之間，平均孕周為38.12±0.55周；21例初產(chǎn)婦，19例經(jīng)產(chǎn)婦。經(jīng)對比得出P＞0.05。

1.2 護理方法

40例對照組孕產(chǎn)婦實施常規(guī)護理管理，即當孕產(chǎn)婦宮口開大2 cm后，將其送入產(chǎn)房后觀察產(chǎn)程進展并協(xié)助其順利分娩。另40例觀察組孕產(chǎn)婦則實施助產(chǎn)士主導的分娩疼痛管理，具體方法如下文所示：

（1）產(chǎn)前疼痛教育：在孕產(chǎn)婦進行分娩前，助產(chǎn)士應當提前告知其孕產(chǎn)婦分娩期間會出現(xiàn)的相關(guān)生理反應，使其提前做好心理準備，同時，為其講解分娩球使用方式、適當按摩對于疼痛緩解作用以及呼吸減痛等相關(guān)應對措施，從而提升孕產(chǎn)婦的分娩信心。

（2）分娩管理：孕產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，為了緩解其緊張、恐懼感，助產(chǎn)士應當積極主動與其溝通、對話，也可以在產(chǎn)房內(nèi)播放舒緩的音樂，從而緩解緊張情緒。孕產(chǎn)婦宮縮出現(xiàn)時，告知孕產(chǎn)婦配合其節(jié)律用力，在宮縮間歇期，則指導孕產(chǎn)婦充分休息。時刻關(guān)注孕產(chǎn)婦產(chǎn)程進展，鼓勵孕產(chǎn)婦適當采用自由體位分娩，從而促進自然分娩。

（3）產(chǎn)后指導：分娩結(jié)束后，孕產(chǎn)婦均會存在一定程度的疲憊感，此時，應當叮囑產(chǎn)婦臥床休養(yǎng)，盡快恢復體力。此外，指導孕產(chǎn)婦盡早與嬰兒接觸，掌握正確母乳喂養(yǎng)，同時，為降低孕產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血風險，醫(yī)護人員也可以適時為其進行子宮按摩。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對比兩組孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)情況，分別計算其剖宮產(chǎn)率。同時，評價兩組孕產(chǎn)婦對于不同臨床護理干預方案的滿意程度，即設置滿意度調(diào)查問卷總分為100分，孕產(chǎn)婦滿意度情況與調(diào)查問卷得分情況成正比相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計處理方法

資料行t檢驗，以（±s）表示，剖宮產(chǎn)率計數(shù)資料行x2運用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，滿意度評分計量檢驗，以率（%）表示，當P＜0.05，視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組2例剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為5.00%，對照組11例剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為27.50%，對照組剖宮產(chǎn)率明顯高于觀察組，x2=7.44，P＜0.05。觀察組滿意度評分為82.14±2.35分，明顯高于對照組的92.36±2.11分，t=3.14，P＜0.05。

3 討 論

在本研究中，筆者以80例于我院待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦為分析對象，將其分成對照組與觀察最后分別實施常規(guī)干預與助產(chǎn)士主導的分娩疼痛管理，其結(jié)果顯示，觀察組剖宮產(chǎn)率、滿意度評分等情況均優(yōu)于對照組，P均＜0.05。該結(jié)果則表明，與常規(guī)護理管理相比，應用助產(chǎn)士主導的分娩疼痛管理可顯著降低孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)風險、提升其護理滿意度。究其原因，在分娩前對孕產(chǎn)婦進行疼痛健康教育，有助于緩減孕產(chǎn)婦對分娩的恐懼感；分娩過程中實施護理管理，幫助孕產(chǎn)婦順利分娩；而產(chǎn)后進行護理指導，不僅能有效降低孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血風險，更能夠提升孕產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量。

綜上所述，助產(chǎn)士主導分娩疼痛管理可有效降低孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率，提升孕產(chǎn)婦對臨床護理工作的滿意程度，該護理管理方案具有重要臨床價值，值得進一步推廣采用。