產(chǎn)后尿潴留的臨床原因分析及實行人性化護理的研究

于蓮君，王美蓉

（陜西省人民醫(yī)院，陜西 西安 710068）

產(chǎn)婦在完成分娩后，會因為分娩時胎兒對周圍器官組織的壓迫導致膀胱尿液無法排出，即出現(xiàn)尿潴留癥狀，從而會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)身體疼痛和不適，甚至造成身體安全威脅[1]，本文因此開展對比實驗，旨在研究人性化護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后健康的影響，現(xiàn)將詳細報告呈現(xiàn)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2018年1月～2019年6月間在我院分娩的產(chǎn)婦74例，按分娩后護理方式分為實驗組（n＝38）與對照組（n＝38），兩組基線資料比較顯示無顯著性差異（P＞0.05），具有臨床比較意義。

1.2 方法

（1）醫(yī)護人員為對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理，即按照分娩后2小時、剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時仍然未排尿再給予按摩、熱敷等方式使用促進產(chǎn)婦排尿。在這期間每1～2 h要求產(chǎn)婦進行一次排尿動作。

（2）實驗組產(chǎn)婦護理方法：醫(yī)護人員在對照組產(chǎn)婦的護理基礎(chǔ)上增加人性化護理，其中包括①相關(guān)知識健康宣教。主要是告知產(chǎn)婦產(chǎn)后的排尿的重要性以及尿潴留會對膀胱、腎臟等相關(guān)器官造成的影響，從而增加產(chǎn)婦的配合度。②由于產(chǎn)后生育系統(tǒng)器官組織的恢復及子宮復舊；產(chǎn)婦分娩時出現(xiàn)陰道、會陰的撕裂傷以及會陰側(cè)切傷口紅腫、疼痛；剖腹產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)宮縮痛及手術(shù)切口等產(chǎn)生的疼痛都會對產(chǎn)婦的正常排尿造成影響。因此需要對產(chǎn)婦進行減輕疼痛的護理措施。③排尿促進措施。其一是熱敷，使用時的溫度需要產(chǎn)婦能夠接受方可進行，同時要避免燙傷，對其小腹部及外陰進行熱敷，能促進膀胱功能及盆底組織的康復。④按照產(chǎn)婦的喜好準備合理的飲食幫助其進行恢復，適當增加利于排尿的食物。

1.3 觀察指標

醫(yī)護人員在護理過程中對出現(xiàn)尿潴留的產(chǎn)婦例數(shù)進行統(tǒng)計并求出兩組產(chǎn)婦的尿潴留的發(fā)生率，同時對產(chǎn)婦的初次排尿時間進行統(tǒng)計，發(fā)生率越低，時間越短，相應采用的護理方式對尿潴留癥狀的預防效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用S P S S 1 7.0 軟件分析數(shù)據(jù)，以x2檢驗計數(shù)資料，以率（%）表示，用t檢驗計量資料比較，以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

通過實驗統(tǒng)計顯示，對照組37例產(chǎn)婦尿潴留，發(fā)生例數(shù)為7例，發(fā)生率為18.92%（7/37）；實驗組37例產(chǎn)婦尿潴留，發(fā)生例數(shù)為2例，發(fā)生率為5.41%（2/37），比較結(jié)果為（x2=8.541，P=0.003），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），排尿時間統(tǒng)計顯示，對照組產(chǎn)婦首次排尿時間平均為（6.63±1.64）h，實驗組產(chǎn)婦首次排尿時間平均為（4.26±1.88）h，比較結(jié)果為（t=7.466，P=0.001），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。從排尿時間比較來看，接受人性化護理后，產(chǎn)婦的排尿時間縮短，尿潴留發(fā)生的概率降低。

3 討 論

尿潴留是引起產(chǎn)后排尿困難最常見的癥狀，會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)膀胱炎癥，影響了子宮復舊，增加其出現(xiàn)產(chǎn)后出血的可能性，同時若是尿潴留持續(xù)時間過久，有可能會誘發(fā)腎盂腎炎病癥[2]。

常規(guī)的護理對產(chǎn)婦幫助有限，多數(shù)情況下還需要為產(chǎn)婦進行膀胱插管導尿，導致其的身體負擔加重，疼痛程度上升，而人性化護理是以產(chǎn)婦為中心的一種體貼式的整體化護理，護理方式既包括身心輔助排尿措施，也包括心理安慰鼓勵的恢復措施，體貼入微的為其進行整體化的護理[3]。

本次實驗的結(jié)果可以看出，實驗組產(chǎn)婦在經(jīng)過人性化護理后，首次排尿時間明顯短于對照組產(chǎn)婦，其中排尿時間較短的原因分析為產(chǎn)婦接受了更為體貼的整體化護理措施后，針對膀胱功能恢復等護理措施起到了明顯的效果，加上心理安慰鼓勵和相關(guān)知識的健康宣教，幫助產(chǎn)婦增加了主動排尿行為次數(shù)，有效的降低了產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率。

另外在實驗中發(fā)現(xiàn)，若產(chǎn)婦處于一個相對的熟悉環(huán)境中，其精神緊張程度會有所下降，在一定程度上也能有效的緩解其身體緊張情況，有助于膀胱肌肉松弛而促進排尿，因此在產(chǎn)前應當盡量將病房布置為其喜歡、熟悉的環(huán)境。

綜上所述，當產(chǎn)婦在分娩完成后，醫(yī)護人員需要及時的為其進行人性化護理，以防止產(chǎn)婦因為排尿不暢等原因出現(xiàn)尿潴留，從而影響到了產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體康復。