淺談妊娠期高血壓疾病與母嬰結局的相關性分析

夏晶晶，沈 慧

（1.上海市第一人民醫院南院護理部，上海 201620； 2.上海市松江區石湖蕩鎮社區衛生服務中心，上海 201604）

妊娠期高血壓疾病是女性在妊娠期間發病率較高的疾病,目前，該病的發病原因尚未明確，妊娠期高血壓疾病是致使產婦和嬰兒死亡的重要因素之一，近幾年來發病率明顯在上升，此次研究主要探究妊娠期高血壓疾病和母嬰結局的相關性，進而提出預防出現妊娠期高血壓疾病的方法，降低并發癥的發生率,進一步優化母嬰結局。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年9月～2019年6月收治的妊娠期高血壓疾病患者100例,發病年齡為18～44歲，平均年齡為31歲，其中輕度子癇前期80例,重度子癇前期20例，輕度與重度子癇前期并發癥發生率為80%和20%,以樂杰主編的第7版《婦產科學》作為本次研究的診斷標準[1]。

1.2 方法

對100例孕產婦的高危影響因素和母嬰結局進行分析,觀察孕期產檢和并發癥之間的聯系,探尋存在問題的關鍵。

2 結 果

2.1 對比100例孕產婦妊娠期高血壓疾病的高危因素

在子癇前期輕度肥胖3 9 例（4 8.7 5%），高齡25例（31.25%），精神因素14例（17.5%），雙胞胎2例（2.5%）；重度子癇前期肥胖8例（40.00%），高齡8例（40.00%），精神因素3例（15%），雙胞胎1例（5.00%），輕度和重度子癇前期的孕產婦高危因素經統計學分析P＜0.01,差異較大，存在統計學意義。

2.2 孕期產檢的情況和孕婦與胎兒并發癥發生率的關系

從不產檢產婦胎盤早剝5 例（9.2 5%），子癇2 0 例（3 7.0 0%），產后出血1 0 例（1 8.5%），早產18例（33.33%），新生兒窒息1例（1.85%）；不定期產檢的產婦胎盤早剝3例（10.30%），子癇10例（32.25%），產后出血2例（6.45%），早產15例（48.40%），新生兒窒息1例（3.20%）；定期產檢的產婦胎盤早剝1例（6.250%），子癇5例（31.25%），產后出血2例（12.5%），早產8例（50.00%），新生兒窒息0例（0.00%）；

顯示定期接受產檢的母嬰，出現并發癥的概率較低,不定期接受產檢和重來沒有接受產檢的母嬰并發癥的發生率明顯高于定期產檢的母嬰，在并發癥的發生率方面P＜0.01,存在明顯差異，包含統計學意義。

3 討 論

在產科的治療當中，妊娠期高血壓疾病的發病率相對較高，截止到目前，該病的發病原因尚未明確，妊娠期高血壓是導致產婦和嬰兒死亡的主要原因，所以如何降低此種疾病的發病率,并減少并發癥,使母嬰健康,是大家努力的目標，現初步分析如下:

3.1 妊娠期高血壓疾病比較

常見的高危因素有肥胖、高齡、精神因素、雙胎等等,病情情況隨高危情況在不停變化。現如今社會中存在一些孕產婦對產檢缺乏足夠的重視,進而致使妊娠期高血壓的發生率逐年上升，本次研究的結果顯示，并發癥的發生率和產檢的次數之間存在著負相關的關系，產婦接受產檢的次數越多，產檢越正規，就會在很大程度上降低并發癥的發生率。

3.2 妊娠高血壓疾病的治療情況與母嬰結局的關系

需要嚴格遵循妊娠期高血壓疾病的相關治療原則,科學地使用藥物,比方說拉貝洛爾以及心痛定等，妊娠期高血壓疾病的發病機制是機體小動脈發生痙攣,解痙是治療的重點,藥物最好選擇硫酸鎂[2]。另外,應防止心衰的發生，同時糾正低蛋白血癥,低蛋白血癥是影響新生兒體重及圍生兒死亡率的重要原因之一，必須嚴密監測母嬰的安全。

3.3 加強孕期保健知識

妊娠期高血壓疾病的常見高危因素有肥胖、高齡等等,避免高危因素的發生,應定期產檢,及早發現。

只有落實好孕產婦的保健工作,才能最大程度的降低妊娠期高血壓疾病及其并發癥的發生率，從而降低母親及胎兒不良結局的發生率,必須加強人口管理,提高保健意識,普及產前規范檢查，并早預測、早發現、早治療。