急性心肌梗死心血管內科治療臨床效果分析

熱娜·卡地爾丁

（新疆和田地區人民醫院心內科，新疆 和田 848000）

作為一種臨床常見心血管疾病，急性心肌梗死疾病具有較高的致死率與致殘率，對患者的生命安全造成嚴重威脅，其發病病因主要有缺氧、動脈急性缺血[1]等，疾病發作突然，病情發展迅速。因此，臨床醫學應高度重視急性心肌梗死疾病的臨床治療，本文探究急性心肌梗死心血管內科治療臨床效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以90例在我院就診的急性心肌梗死患者為研究對象，病例收集時間為2017年1月～2018年2月，隨機將其分為研究組與參照組，每組45例，參照組男女比例25:20，年齡39～69歲，平均年齡（49.33±5.24）歲；研究組男女比例28:17，年齡39～70歲，平均年齡（49.98±4.12）歲，兩組患者梗死部位均包含左心室前壁及心尖部、后壁、側壁心肌梗死。所有患者排除精神疾病、肝腎功能不全以及其他嚴重疾病，基線資料使用SPSS 17.0軟件統計分析，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

（1）參照組：參照組行常規臨床治療，給予患者β受體阻滯劑、硝酸酯類[2]等藥物進行治療，每天注射兩次低分子肝素，0.5 ml/次，給予阿司匹林腸溶片，口服，300 mg/次，1次/天。持續治療2周。

（2）研究組：研究組在參照組基礎上給予尿激酶藥物進行治療，選取100 ml 5%葡萄糖溶液和10 ml氯化鈉溶液溶解100萬單位尿激酶[3]，實施靜脈滴注，滴注時長控制在30 min以內。持續治療2周。

1.3 評價指標

（1）統計兩組患者心電圖檢測結果，比較臨床治療效果，顯效：心電圖ST＞0.15 mv，由平坦轉為直立T波變化范圍＞50%[4]；有效：心電圖ST、T波情況明顯改善，心絞痛癥狀明顯得到緩解；無效：臨床癥狀未消失，反復發作心絞痛。

（2）比較兩組患者左室收縮、舒張末期內徑。

1.4 統計學方法

組間檢驗運算以統計學軟件包(版本:SPSS 20.0)進行輔助，經t檢驗和卡方檢驗,對應以(±s)、(n)%表示，當P＜0.05，則表示組間所得數據比較差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療總有效率對比

45例研究組患者，23例顯效，20例有效，2例無效，治療總有效率95.56%；45例參照組患者，14例顯效，22例有效，9例無效，治療總有效率80.00%，研究組治療總有效率（95.56%）顯著高于參照組（80.00%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 左室收縮、舒張末期內徑對比

治療后， 研究組患者左室收縮末期內徑（46.12±2.23）mm，左室舒張末期內徑（59.98±5.23）mm；參照組患者左室收縮末期內徑（58.01±6.56）mm，左室舒張末期內徑（65.32±4.56）mm，研究組患者左室收縮、舒張末期內徑均低于參照組，差異均存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，急性心肌梗死臨床病例數逐年直線上升，研究表明，過度勞累、暴飲暴食、易生氣等刺激因素長期出現都將導致該疾病的發生。患者臨床表現為心電圖改變、胸骨疼痛、心肌酶譜升高等，同時部分患者上腹部出現疼痛，易被誤診為急性胰腺炎、胃穿孔等疾病。此外，急性心肌梗死存在較多臨床并發癥，如心力衰竭、心臟破裂、室壁瘤等，為保障急性心肌梗死患者的生命安全，臨床醫學應提高對于該疾病的重視程度。

尿激酶可顯著提高急性心肌梗死心血管內科治療效果，原因在于，作為一種酶蛋白，尿激酶能夠催化裂解纖溶酶原，形成纖溶酶，將纖維蛋白凝塊降解，同時，對于ADP酶有道血小板的聚集產生一定的抑制作用，提高ADP酶活性，有效避免機體形成血栓，從而保護病人心臟功能，提高臨床治療效果。

本次研究中，參照組行常規臨床治療，研究組在參照組基礎上給予尿激酶治療，治療后，研究組治療總有效率顯著高于參照組(P＜0.05），且研究組患者左室收縮、舒張末期內徑均低于參照組(P＜0.05）。可見，急性心肌梗死心血管內科臨床治療效果顯著。同時，醫師應聯合患者家屬給予急性心肌梗死患者必要的預后護理，保證其飲食規律、健康，注意保暖，保持患者積極樂觀的心態，多方努力保障急性心肌梗死患者的生命健康。