體外胃腸多功能治療對全麻術后患者胃腸功能恢復的影響

譚海洋

（湖北省天門市第一人民醫院普外科二區，湖北 天門 431700）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我科室自2018年8月～2019年8月收治的100例胃腸疾病全麻術后患者作為研究對象，隨機分為觀察組（50例）與對照組（50例）兩組，對照組患者給予胃腸動力藥物治療，觀察組患者在對照組患者基礎上給予體外胃腸多功能治療。觀察組50例患者中，男26例，女24例，年齡37～70歲，平均年齡（49.6±2.1）歲，從患病類型看，結直腸28例、小腸6例、胃部16例。對照組50例患者中，男25例，女25例，年齡40～75歲，平均年齡（51.3±3.2）歲，從患病類型看，結直腸34例、小腸4例、胃部12例.從患病類型、性別及年齡方面看，兩組患者組間差異不顯著，P＞0.05，組間存在可比性。選入標準：患者年齡37～75歲；本次研究均已經參與患者知情同意，醫院倫理委員會已批準同意本次研究。

1.2 方法

所有患者均為手術治療，并進行全身麻醉處理，術后持續進行胃腸減壓操作。對照組患者給予常規胃腸動力藥物治療，觀察組患者在對照組基礎上，取平臥位，連接體外胃腸多功能治療儀，選擇相應治療模式，設置治療頻率后開始治療，1次/d，20～40 min/次，餐后進行，療程15天。有腹瀉或便秘情況的患者，在治療時可進行腸起搏治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的排氣時間、腸鳴音恢復時間及胃腸蠕動開始時間指標，對比兩組患者的麻醉時間、下床活動時間及排便時間指標與腹脹發生情況。評估患者術后腹脹情況，根據嚴重程度分為0級、Ⅰ級、Ⅱ級及Ⅲ級，計算腹脹發生率。

1.4 統計學方法

本次研究數據均應用SPSS 19軟件分析，年齡等指標用計量資料()表示，發生率指標用計數資料（n,%）表示，用t與卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的胃腸功能改善情況

觀察組患者的排氣時間(20.8±2.9)h、腸鳴音恢復時間(23.5±2.8)h及胃腸蠕動開始時間(8.9±2.4)h均優于對照組，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者術后各指標情況

兩組患者的麻醉時間無明顯差異，P＞0.05，不存在統計學意義；觀察組患者的下床活動時間(11.8±1.6)d、排便時間(68.3±13.8)h均優于對照組，P＜0.05。

2.3 對比兩組患者術后腹脹發生率

觀察組術后腹脹患者14例，腹脹發生率28%，對照組術后腹脹患者30例，腹脹發生率60%，觀察組明顯優于對照組，P＜0.05。

3 討 論

胃腸疾病患者術后麻醉蘇醒后，常因呻吟與疼痛，吸入大量氣體，導致術后發生腹脹問題，同時由于患者術后進食緩慢，易引發患者的胃腸功能紊亂。治療胃腸功能紊亂以往主要依賴胃動力藥物，但由于藥物易增加患者的心理壓力，導致患者出現不同程度的焦慮與抑郁情緒，治療效果并不理想。隨著醫療技術的廣泛發展，胃腸起搏已作為一種治療胃腸動力紊亂的新方法，已取得了患者們的依賴。體外胃腸多功能治療儀是一種符合醫改政策、減輕患者治療負擔的治療儀器。體外胃腸多功能治療儀的原理是胃腸起搏，通過先進的電子技術，模擬人體的胃腸生物電信號，利用胃腸起搏點的電節律活動，隨著不同頻率電流的驅動下，設置適宜的起搏參數，抑制異位起搏點的電活動或糾正患者異常的胃腸電節律，使胃腸產生節律性收縮或推進性運動，緩解機體胃腸功能紊亂情況，促進胃腸功能恢復正常。

本研究觀察組患者的排氣時間、腸鳴音恢復時間及胃腸蠕動開始時間均優于對照組，P＜0.05。兩組患者的麻醉時間無明顯差異，P＞0.05，不存在統計學意義；觀察組患者的下床活動時間、排便時間均優于對照組，P＜0.05。觀察組術后腹脹患者14例，腹脹發生率28%，對照組術后腹脹患者30例，腹脹發生率60%，觀察組明顯優于對照組，P＜0.05。