艾司奧美拉唑鎂腸溶片 治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍患者的運用價值研究

孫 敏

（太原市人民醫院，山西 太原 030009）

胃潰瘍是一種常見的消化性潰瘍，在多種誘發潰瘍的病因中，最常見的是幽門螺桿菌（Hp）感染，會導致患者食欲不振、胃部疼痛、體重減輕等癥狀。目前，臨床采用質子泵抑制劑、抗生素等類抗炎藥物治療胃潰瘍患者，但用藥方案缺乏統一標準。艾司奧美拉唑是種新型的質子泵抑制藥，口服利用率高，具有較強的抑酸效果。為此，本研究探討艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍患者的應用效果。具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2020年1月我院收治的胃潰瘍患者36例，采用隨機數字表法分為兩組，每組各18例。觀察組中男5例，女8例，年齡23～61歲，平均年齡（38.78±5.14）歲；病程1～7年，平均病程（4.16±0.94）年。對照組男7例，女6例，年齡24～58歲，平均年齡（35.26±6.29）歲；病程2～6年，平均病程（3.46±1.04）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：患者口服奧美拉唑腸溶膠囊（輔仁藥業集團有限公司生產，國藥準字H20074063），每次20 mg，每天2次，連續用藥四周；口服阿莫西林膠囊（貝克諾頓(浙江)制藥有限公司生產，國藥準字H33021584），每次1000 mg，每天2次；口服克拉霉素膠囊（上海云峰藥業有限公司生產，國藥準字H20040808），每次500 mg，每天2次；連續用藥2周。觀察組：患者口服艾司奧美拉唑鎂腸溶片（阿斯利康制藥有限公司生產，國藥準字H20046379），每次20 mg，每天2次，連續用藥四周；口服阿莫西林膠囊和克拉霉素膠囊用量與對照組相同，連續服用2周。

1.3 觀察指標

（1）Hp清除情況：兩組患者治療4周后，使用14C尿素呼氣測試，陰性為根除，陽性為為根除。（2）胃功能指標：治療前及治療4周后抽取患者空腹靜脈血5 mL，3500 r/min離心10 min后取上清液，采用酶聯免疫吸附法檢測血清胃蛋酶原亞群（PGⅠ、PGⅡ）指標。（3）不良反應：治療后，記錄患者惡心、頭痛等不良反應。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 Hp清除情況

治療后，觀察組Hp根除率為94.44%（17/18），對照組Hp根除率為83.33%（15/18）。觀察組Hp根除率略高于對照組，差異無統計學意義（x2=0.281，P=0.596）。

2.2 胃功能指標

治療4周后觀察組PGⅠ（133.57±17.64）μg/L、PGⅡ（18.27±5.49）μg/L水平低與對照組的（151.37±18.61）μg/L、（26.38±6.55）μg/L，差異有統計學意義（t=2.945、4.026，P=0.006、0.000）。

2.3 不良反應

觀察組治療后，惡心1例，頭痛1例，不良反應率11.11%（2/18）。對照組惡心2例，頭痛1例，不良反應率16.67%（3/18）。兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（x2=0.000，P=1.000）。

3 討 論

本研究中，觀察組治療后PGⅠ、PGⅡ水平均低于對照組，艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍患者可有效改善胃黏膜分泌情況；觀察組Hp根除率略高于對照組，但無顯著差異，分析原因可能與樣本量較小有關。艾司奧美拉唑鎂腸溶片口服易被機體吸收，起效快且血藥物濃度高，可起到抑制胃酸作用。該藥主要通過肝臟內CYP3A4途徑代謝，代謝速度慢，藥物清除率低，因而能夠持續發揮藥效。通過與抗生素聯合應用，可提高抗生素藥效穩定性，提升藥物濃度，增強殺菌作用，達到根除Hp的作用，促進患者胃功能的恢復。本研究仍有不足，樣本量較小，可能會在一定程度上影響研究結果的客觀性，因而后期需適當增加樣本量，以提高研究結果的準確性。

綜上所述，艾司奧美拉唑鎂腸溶片可提高Hp相關性胃潰瘍患者Hp根除率，改善患者胃功能，值得臨床推廣。