血站血液檢驗標本誤差原因及應對措施探討

李天霞

（瀘州市中心血站，四川 瀘州 646000）

血站作為我國重要的采供血機構，是我國醫療衛生體系的重要組成部分，我國的血站主要是負責采集、儲存血液，并且將這些血液進行特定項目檢驗后發往臨床。所以血站在我國的醫療衛生體系中發揮著舉足輕重的作用。血站所采集的血液是不可以直接使用的，這些標本需要進行嚴格的檢驗合格后才可以進行下一步處理。檢驗不僅是為了判斷獻血者的血液是否能提供給受血者使用，也可以通過他們血液的檢驗結果來體現他們的身體狀況，血站也會將檢驗結果回饋給獻血者。

近年來，隨著我國國民素質的增加，無償獻血者增多，這就意味著當地血站可以接收到的血液樣本也是變多了，檢驗的樣本數量也是越來越多，隨之而來的就是檢驗的失誤次數也是劇增。本文就是在此前提下，探究了相關的部門如何有效的提高我國血站的血液檢測結果的準確度，并且通過大數據以及云處理等技術，探討了影響我國血站檢驗結果的原因，總結了它們的特性，進而解析其應對措施，本文進行了如下的研究，資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文抽取的本市血站自2016年至今的160例血液檢驗失誤的相關數據以及信息，通過大數據分析發現這些樣本均是來源于健康的無償獻血者，并且這些獻血者的身體素質以及對應的最終檢驗結果經過t檢驗均是沒有顯著性差異，也就意味著這些檢驗結果可用，并且他們的血液在抽取時，獻血者的體溫均是37攝氏度左右，并沒有發燒以及其他的病癥，血壓也在正常范圍。本次實驗的樣本中，男性84人，女性76人。實驗者的年齡范圍是18～50歲，通過計算軟件測算的他們的平均年齡是35.4歲，身體均非常的健康。

1.2 實驗方法

血站在采集無償獻血者的血液前會對他們進行初步的體檢和篩選，對于一些不符合要求者會婉拒，僅對符合標準者進行血液采集，并且嚴格按照相關的流程進行血液的采集，采集好的血液放入符合我國血液制品檢驗要求的真空負壓采血管內存儲，沿途都是通過低溫保存，到達血站后由專人將血液標本運送到血液樣本檢驗科進行相關的處理以及檢驗，當然這些血液樣本都是由專業的醫學檢驗人員進行相關的檢驗及質量評價。本文就是通過本市血站的歷史記錄數據以及對應的獻血者信息，來對出現誤差的血液標本的各個檢驗環節進行總結性及回顧性的分析。

2 實驗的結果

在本文所涉及的160例血液檢驗誤差樣本中，我們對他們進行了相關的數據統計以及數據整理。總結出原因主要有以下幾點：第一，血液采集以及處理操作不規范造成的血液被污染，樣本中有42例是該原因造成的，這些錯誤的詳細組成是：標本留置錯誤6例，沒有凝血劑6例，條形碼被貼錯6例，溶血4例，同時還有14例是因為采集的血樣不足導致的，初篩以及檢測不合格4例，最后還有2例是因為生理期采血導致的血液作廢。由此可見不規范操作造成的血液損失還是很大的。第二，血液樣本儲存不規范，樣本中存在38例，該方面誘因較少，主要有四種，分別是溫度不達標10例，儲存的過程中血液凝血14例，并且還有溶血8例，信息不準確的6例樣本。第三，血液樣本運輸不規范也是造成了38個樣本出現誤差，本文總結發現在該因素中，血液樣本的震蕩破碎以及溫度過高是造成這一問題的關鍵因素，因為震蕩或者是存放不規范造成的破袋樣品就有28例，而凝血以及溶血都是5例。第四，血液樣本因為血站的檢驗科操作不規范造成的誤差20例，這其中因為樣本送到后檢測不及時的樣本數量是8例，違規操造成的誤差占6例，其余的樣本則都是因為處理方式錯誤所造成的誤差。第五，樣本提供者自身因素占到了22例，在血站收集到的血液中，雖然獻血者會經過初步的篩選以及檢測，但是這也不能保證他們就一定符合獻血的要求，這其中因為獻血前進食高脂肪或保健品而造成自己的血液不可用的獻血者就有12例，而因為自己隱瞞病史而使血液作廢的也有6例，最后還有4例是因為冒名頂替他人信息不符而造成的血液不可用。

3 討 論

血液檢驗的重要性眾所周知，它是保證我國醫療衛生機構可以安全用血的重要前提，但是血液檢驗是一個異常繁瑣并且需要十分謹慎的過程，因為血液自身容易變質以及凝血、溶血等原因，所以需要小心保存。血站的血液經過了采樣、運輸、檢驗等一系列的環節之后才可以被受血者使用，這其中的任何一個環節出現問題都會影響檢驗的準確度進而造成嚴重的后果，甚至危及患者的生命。

本文通過大數據以及云處理技術處理上文收集的數據以及信息發現，這些資料充分的顯示出造成血站血液檢驗標本誤差的重要的影響因素包括血液采集、運輸、檢驗相關的不規范操作，這一因素的占比超過了85%，獻血者因為自身因素而造成的血液問題極少，占比不足15%。這就表明血站想要減少血液檢驗的誤差就必須從自身入手，積極的提升相關人員的工作素質及責任心，有效的減少檢驗誤差。

本文參考相關的文獻總結了提升我國血液標本檢驗的質量的主要方法，因為血液檢驗誤差產生的核心因素就是血站工作人員操作不規范，所以本文的改進措施也是主要針對這一方面進行的。本文制定的改進措施主要有以下幾點：

第一，完善血站的規章制度是保證血站工作人員認真負責的重要保障，對應的獎懲辦法也可以促進血站的工作人員能夠嚴格規范的進行相關的操作；第二，加強專業知識和技能培訓，這樣血站才可以將采血過少、凝血、溶血的概率降。第三，規范無菌操作步驟，杜絕標本污染事件；第四，嚴格查對，并且是要能夠強力的執行國家要求的“三查七對”制度，減少失誤；第五，適時適量適當采集，減少負面消息；第六，完全隔絕空氣保存，抗凝劑也是要正確適量添加，血樣也是需要低溫保存；第七，在規定的時間內按時送檢以及檢驗；第八，規范操作規程；第九，血站的相關工作人員還要積極的對獻血者進行健康教育和知識普，對獻血員認真進行采血前咨詢；最后，血站的工作人員要對獻血者進行必要的采血前檢查，同時還要將他們的體檢信息妥善保存。

4 結 論

本文通過大數據以及云處理技術總結了我國血站造成檢驗誤差的原因，這些原因可以從血液的采集、保存、運輸、檢驗這四個重要的環節入手，而且因為獻血員自身原因造成的血液誤差較少，占比不足15%，其余的原因均是因為血站的管理以及操作失誤造成的血液誤差。所以我國各地的血站要積極的完善自身的規范化建設，響應國家的號召，積極的完善我國的血液采集體系，進而有效地減少血液檢驗標本誤差發生的幾率，進一步的保證我國各醫療機構的用血安全。

總的來說，我國的血站等機構還是要積極的加強自身建設，利用當今先進的監控以及管理技術來逐步的規范他們自身的血液采集、保存、運輸、檢驗等過程，使這每一個環節的操作質量都可以得到一定的提升，進而完善自身的操作流程，這樣才可以盡可能的減少血液檢驗的失誤率，從而保證相關的醫療機構可以安全用血，當然血站還要積極的對獻血者進行相關的健康知識教育，有效的排除他們的恐懼心理，并且對自身身體條件有一個正確的認識，這樣血站才可以有效地減少血液檢驗標本誤差的產生幾率，最終達到保證血液安全的目的。