醫(yī)院經(jīng)濟運行精細化管理體系的探究

◎孫巍

現(xiàn)階段，醫(yī)療單位內部經(jīng)濟管控機制逐步由粗放式、計劃性管理機制轉向精細化、市場化管理形式，構建起優(yōu)質、高效的成本管控體系，促進了醫(yī)療服務形式的創(chuàng)新與單位經(jīng)營管理的優(yōu)化改革。新時期，為提升經(jīng)濟運行機制的精細化、規(guī)范化工作水平，管理部門應在加強人才培養(yǎng)投入的基礎上，轉變經(jīng)管工作理念，推進信息化管理平臺的建設，不斷完善醫(yī)療服務項目，為現(xiàn)代醫(yī)療體系轉型奠定基礎。

一、當前階段醫(yī)療單位經(jīng)管機制運行問題

1.成本管控機制相對滯后。

成本管控是單位財務精細化控制的核心內容，不僅影響醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略的落實情況，同時也是控制經(jīng)管風險的關鍵環(huán)節(jié)。部分醫(yī)院雖然嘗試建立了成本控制機制，但在成本控制的實踐中受多種因素制約，加上制度自身的漏洞，使得成本控制機制沒有貫穿于經(jīng)管工作全過程，管理機制運行存在漏洞。具體表現(xiàn)為，一方面，對醫(yī)院資源的配置形式有著不利影響，側重醫(yī)療設備、藥物等成本的支出，對于人力成本、管理成本、信息化建設成本等方面的管理不重視；另一方面，物資采購流程不規(guī)范，審核不嚴謹，也在一定程度上增強了經(jīng)管風險。當前部分醫(yī)院在醫(yī)院發(fā)展中一味地求大，在醫(yī)療設備等購買時存在很大的盲目性，重復性的購買，使得運營成本增加。

2.經(jīng)管制度覆蓋不全面，監(jiān)督保障制度存在漏洞。

有效的經(jīng)管運行機制需要對應的管理、監(jiān)督與保障制度的支持。……