藏醫偏頭痛性眩暈的研究進展

吉先才讓，萬瑪太，完瑪仁青，德格措

（青海省藏醫院，青海 西寧 810007）

眩暈是一種常見的臨床癥狀，也是許多復雜眩暈疾病的常見臨床表現,給人們的生活造成嚴重的困擾，過去眾多發生眩暈、頭暈、頭腦不清的人群被誤診為腦供血不足、椎基底動脈供血不足、頸椎眩暈、腔隙性腦梗塞等，導致了臨床上的誤診誤治，造成了醫療資源的巨大浪費，嚴重阻礙了眩暈病診療事業的發展。

據了解，目前臨床中有數十種疾病可能會引起眩暈或頭暈癥狀。改革開放后，隨著我國經濟社會的不斷發展，在經濟建設取得巨大成就的同時，人民的生活習慣和生活方式發生了巨大的改變，在新時期，隨著生活壓力的增大以及作息時間的不規律，導致人們的身體健康出現巨大問題，特別是青年人的身體素質出現嚴重下降，偏頭痛性眩暈發生幾率顯著增加，成為制約青年人身體健康的重要因素[1]。在國家和政府的支持下，傳統醫藥在近些年來取得了巨大的進展，特別是藏醫藏藥，受當地地理環境等多種因素影響，偏頭痛性眩暈在我國青藏地區的發病率較高，藏醫藏藥經過多年與疾病斗爭，在治療偏頭痛性眩暈方面具有顯著的優勢。藏醫的治療方法主要有霍爾米推拿療法、方劑療法、情緒改善療法、針灸放血療法等，治療相關偏頭痛性眩暈后，相關癥狀明顯改善，生活質量大大提高。

1 藏醫藏藥對偏頭痛患者的治療研究進展

1.1 自驗方治療

在藏醫專家中，有部分專家認為產生偏頭痛患者產生的病機是赤巴旺盛為標、血熱為本，在治療過程中進行平赤巴除血熱為目的、止痛通絡，在獐芽菜湯劑這一基本湯藥上加減居日苒、左毛相。 這一方子的名稱平膽驅血熱方，是當前在藏醫中治療偏頭痛較為常用的藥方之一[2]。還有部分專家的自擬經驗方四買乜阿這一方藥加阿戈乜斯方藥治理，在經過上述相關治療后，相關患者的頭痛眩暈發作次數明顯減少，相應的疼痛強度也在顯著降低，整體有效率達為78.5%[3]。有部分專家采用阿嘎杰巴加彡諾丸對臨床中的偏頭痛眩暈進行治療，在臨床用藥過程中，根據不同患者的癥狀對相關藥物用量進行調整，在臨床中取得了較好的治療效果。

1.2 霍爾美推拿治療

聽說用按摩技術治療偏頭痛和眩暈，治療重復性很好，在治療過程中，相關治療師大多采用復合手法，加上藏醫的霍爾美療法，這一手法的最大優勢是結合多種手法的不同優勢，進行平隆制痛，養神安寧，是的患者在接受治療的過程中更加舒適，能夠積極有效的配合相關治療。

1.3 針刺放血治療

針灸在藏醫中被用來治療偏頭痛和眩暈。相關療法有多種，如放血療法、艾灸療法、耳穴療法等。其中，常用的方法是針刺放血療法，而透刺、苗針、電針和普通針刺效果較好[4]。在整個臨床實踐過程中，應用針刺放血療法能有效縮短相關頭痛患者的起病時間，有效緩解起病癥狀，對相關臨床癥狀也有很好的緩解作用，能夠有效的提高患者的生命質量，效果相較于西比靈、索米痛、尼莫地平等相關西藥類治療藥物的效果較好，在針刺放血療法的應用過程中，電針透刺、繆刺透刺以及相關的電針療法在臨床中取得了較好的療效。四部醫典記載頭部安之穴位百合、會門、鹵門[5]，這也是在進行針刺放血治療的過程中治療過程中常用的治療穴位。

2 結束語

眩暈病藏醫理論中“病位在心腦、從白脈論治”和“安神定眩，驅血熱”的的辨病、辨證、辨體質相結合，針刺放血、藥物、外法相結合，預防、治療、康復相結合的臨床前景，在隨著臨床醫學的不斷發展，在臨床治療過程中進一步優化，中醫藥治療偏頭痛具有復發率低、副作用小、療效確切等優點。不同的患者可根據辨證施治，以提高治療總有效率，降低復發率，今后用藏藥治療眩暈。西醫雖然起到了短期有效的作用，但不能完全治愈，復發率高，不良反應大。但目前藏藥治療偏頭痛的機理尚處于初級階段，偏頭痛的發病機制尚待進一步明確，其機理和藥物治療仍需進一步規范研究，完善臨床循證醫學的數據證明。