孟魯司特在過敏性咳嗽治療中的療效觀察

楊書勛

（北京市順義區婦幼保健院，北京 101300）

過敏性咳嗽具有季節性，春秋發病率高于夏冬，且以夜間或臨床咳嗽加劇為臨床癥狀，對患者生活、工作、學習均有明顯影響。臨床對過敏性咳嗽多采取藥物進行治療，但不同藥物臨床療效、安全性存在差異，因此在治療時需選擇合理、有效方法進行對癥治療，以改善患者生活質量。本次選擇80例過敏性咳嗽患者，開展孟魯司特治療，匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2018年02月～2019年05月門診接收的過敏性咳嗽患者（n=80）研究，以隨機數字表法分為試驗組40例、對照組40例。試驗組中男（n=22）、女（n=18），年齡區間（3.62～18.62）歲，年齡均值（10.24±5.63）歲；病程范圍（1.52～4.95）月，病程均值（2.54±1.01）月。對照組中男（n=2 1）、女（n=1 9），年齡區間（3.58～17.69）歲，年齡均值（10.34±6.21）歲；病程范圍（1.34～4.96）月，病程均值（2.61±1.12）月，對比P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者入院后給予抗感染、抗過敏藥物（氯雷他定或西替利嗪）、止咳等對癥治療，治療過程中可視病情鼻噴激素。

1.2.2 試驗組

在對照組基礎上使用孟魯司特鈉咀嚼片（J20130054，Merck Sharp & Dohme Italia SPA(意大利)(杭州默沙東制藥有限公司分裝)，5 mg）治療，睡前口服，0～5歲患者4 mg/次，1次/天，6歲以上患者5 mg/次，1次/天，持續治療3月。

1.3 觀察指標

根據患者臨床癥狀改善情況評價治療3月后療效，顯效：9 0%以上臨床癥狀在2周內消失；有效：45%-89%臨床癥狀在2周內消失；無效：45%以下臨床癥狀消失或無變化。

治療后常見頭暈、皮疹、惡心等不良反應。

1.4 統計學方法

臨床療效、不良反應發生率為計量資料范疇，檢驗值以%、x2表示，80例患者統計數據借助SPSS 22.0分析，檢驗結果以P值表示。

2 結 果

2.1 臨床療效

試驗組40例患者經孟魯司特治療后顯效55.00%、有效40.00%、無效5.00%，臨床療效95.00%（48/50）；對照組40例患者常規治療后顯效50.00%、有效30.00%、無效20.00%，臨床療效80.00%，兩組對比差異顯著，x2=4.1143，P=0.0425。

2.2 不良反應發生率

試驗組40例患者經孟魯司特治療后出現1例頭暈、1例皮疹、1例惡心，不良反應發生率7.50%（3/40）；對照組40例患者經單一治療后出現4例頭暈、3例皮疹、3例惡心25.00%（10/40），兩組對比差異顯著，x2=4.5006，P=0.0339。

3 討 論

過敏性咳嗽是長期、反復發作咳嗽為臨床癥狀，多伴有氣道高反應，隨著近年我國空氣、環境質量的下降，過敏性咳嗽發病率呈持續升高趨勢，若未及時進行對癥治療，該病可誘發肺心病、肺氣腫等并發癥，嚴重時危及患者身體及心理狀態，因此需及早采取有效方法控制病情持續發展，以改善整體預后效果[1]。

常規抗炎、抗過敏治療雖可改善咳嗽癥狀，但對降低疾病復發率無顯著效果，孟魯司特使用后可降低氣道炎癥反應，主要是孟魯司特口服后可抑制白三烯合成速度，還可對氣道平滑肌細胞的肥大、增生產生阻斷作用，在減少機體炎癥因子釋放同時，改善氣道高反應及機體炎癥狀態，此外孟魯司特可改善氣道、血管通透性，在緩解氣道水腫狀態、氣管痙攣狀態同時達到改善呼吸困難癥狀的治療目的。此外孟魯司特對白三烯受體有極高的親和力、選擇性，常規治療無法阻斷白三烯受體產生，所以本次將孟魯司特與常規治療聯合，在改善呼吸道癥狀同時，提高臨床療效[2]。

結果顯示：試驗組40例患者經孟魯司特治療后臨床療效95.00%高于對照組80.00%，不良反應發生率7.50%低于對照組25.00%，該研究結果與李海俏[3]研究一致，李海俏研究中觀察組臨床療效96.67%高于對照組70.00%，表明：將孟魯司特應用在過敏性咳嗽治療中，對提高整體療效、治療安全性具有積極作用。