淺談阿司匹林抗血小板治療的藥學服務

吳錦勝

（中山市坦洲醫院，廣東 中山 528467）

阿司匹林[1](ASP) 作為典型的非甾體抗炎類藥物，具有解熱鎮痛、抗血小板聚集的作用。當前眾多用藥指南上把阿司匹林作為治療心血管疾病的一級推薦用藥，也是抗血小板基礎性藥物之一，可作為心血管事件如心肌梗死、冠狀動脈硬化所致腦缺血的首先用藥。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年5月在我院確診為腦缺血、冠狀動脈綜合征患者共計100例作為調查對象。納入標準：（1）患者都符合阿司匹林用藥指征，主要作用機制是抗血小板聚集；（2）患者自愿參與本次本研究，并簽署知情同意書。排除標準：（1）近3個月發生急性炎癥者；（2）患有嚴重血液系統和心血管系統疾病者；（3）肝腎功能嚴重損傷者；(4)對阿司匹林有嚴重用藥過敏反應者。

所選取的100例患者中，女性患者57例，男性患者43例，年齡在38～77歲之間，平均年齡為56.38±5.7歲。隨機分為觀察組和對照組，每組各50例。對患者進行比較，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所納入研究的100例患者均給阿司匹林抗血小板治療和一般護理，治療期間嚴密監測患者生命體征，做好相關急救措施以預防嚴重不良用藥反應。其中觀察組50例患者在此基礎上給予全程藥學服務指導，以此比較兩組阿司匹林用藥效果。

1.3 觀察指標

對患者全程進行用藥跟蹤，以問卷調查和臨床數據綜合統計的方式，記錄相關評價指標。具體指標由疾病緩解率、用藥不良反應發生率、用藥依從性、阿司匹林藥理知識四個方面來確保阿司匹林用藥質量。

1.4 統計學方法

本次文中的所有數據進行分析處理的均采用SPSS20.00統計學軟件，選?。?）表示計數資料，采用卡方值進行檢驗，選?。ā纒）表示計量資料，采用t進行檢驗，所有數據的檢驗結果為P＜0.05，那么，說明文中的所有數據差異具有統計學意義[2]。

2 結 果

在對兩組進行的全程阿司匹用藥跟蹤研究發現，觀察組疾病緩解率為84%、用藥不良反應發生率為14%、用藥依從性調查為90%、藥理知識調查76%；對照組疾病緩解率為76%、用藥不良反應發生率為32%、用藥依從性調查為64%、藥理知識調查56%，觀察組四個方面評價效果明顯優于對照組，用藥質量的臨床用藥總有效率高于對照組，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

臨床上使用阿司匹林報告表明[3]，使用不當會誘發患者機體不良反應。如阿司匹林在長期低劑量維持用藥過程中，加重胃腸道負擔、引起應激反應、誘發神經系統局部感染、誘發凝血障礙等。其中，表現為腹部疼痛、惡心感、嘔吐、腹瀉的胃腸道反應最為常見，更甚者會形成長效性腹痛、嘔血。

本次研究表明，在對兩組進行的全程阿司匹用藥跟蹤研究發現，觀察組在疾病緩解率、用藥不良反應發生率、用藥依從性、藥理知識四個方面評價效果明顯優于對照組，阿司匹林用藥質量的臨床用藥總有效率高于對照組，數據差異有統計學意義（P＜0.05），說明藥學服務組能更科學合理地使用阿司匹林的抗血小板作用，有效避免不良用藥反應的發生。

綜上所述，科學的阿司匹林藥學服務能夠全面、有效幫助患者提高臨床抗血小板用藥的合理性，更好地服務于臨床用藥。