關于門診藥師的藥學服務工作開展的思考

陳加會

（南京醫科大學第二附屬醫院，江蘇 南京 210003）

在疾病治療過程中，都需要根據臨床診斷為患者選擇正確的藥物治療，因此在臨床醫療服務當中，藥學服務是保證疾病治療效果的關鍵，也是安全合理用藥的前提。隨著當前醫療技術的不斷發展，各種藥品逐漸被運用于臨床醫療服務當中，門診藥師藥學服務工作難度也越來越大，一旦出現不合理用藥問題，很容易對患者的身體健康和生命安全產生威脅，因此醫院還需要更加重視藥學服務工作管理，加強藥學服務工作創新，保證門診藥師能夠更好的完成藥學服務工作，從而提高醫院的公信度和醫療服務質量。

1 當前門診藥師的藥學服務工作中存在的不足

其一，醫院對藥學服務工作重視度不高。當前很多醫院管理重心和關注點也大多放在治療和護理之上，對于藥學服務工作重視度不高，導致當前門診藥師藥學服務工作出現不少問題。其二，門診藥師服務意識不強。從本質上來說，門診藥師的藥學服務工作屬于服務類，也就需要門診藥師具有較強的服務意識。但是當前很多門診藥師本身服務意識不強，在藥學服務工作當中，沒有足夠的耐心，導致不能幫患者解決一些疑難問題，影響藥學服務工作質量[1]。其三，門診藥師專業性不強。想要做好藥學服務工作，門診藥師還需要具備相應的專業性技巧，包括充足的藥學知識、較強的責任意識等等，但是當前很多參與藥學服務工作的門診藥師本身專業性不強，也就導致很難為人們提供有效的藥學服務，影響用藥安全。其四，藥學服務信息化程度不夠。

2 門診藥師開展藥學服務工作的思考

2.1 引入個體化服務理念

在影響門診藥師藥學服務工作質量的因素當中，自身服務意識不強屬于主要因素之一。因此，為了更好的開展門診藥師藥學服務工作，門診部還需要引入個體化服務理念，對門診藥師進行專業化的培訓，要求門診藥師堅持以患者為根本，為患者提供更具針對性的藥學服務工作，從而更好的滿足患者的需求[2]。首先，門診藥師可以患者建立個體化的病歷，尤其是一些用藥多、病情復雜、病程長的患者，需要特別標注，并且在個體化病歷當中，詳細記錄患者的實際情況、病情和用藥情況等，門診藥師在提供藥學服務的時候，就可以充分參考這份病歷，給予患者更加針對性的用藥指導，保證合理用藥。其次，針對特殊人群提供特殊藥學服務。在門診部門，時常會接待一些特殊人群，也就是妊娠期婦女、哺乳期婦女、小兒、老人、慢性傳染病患者等，針對這類特殊人群，門診藥師還需要給予高度重視，嚴格審核處方，包括用藥禁忌、配伍、劑量等，并且為患者逐一進行說明，盡量減少藥源性疾病不良反應。

2.2 幫助醫師合理用藥

在傳統門診藥師藥學服務工作當中，藥師和醫師聯系不足，很多時候都是各司其職，在這種情況下，很容易導致不合理用藥情況的出現[3]。所以，為了更好地開展藥學服務工作，門診藥師還應該加強與醫師之間的溝通交流，充分掌握患者的實際用藥情況，協助醫師合理用藥。同時在配藥的時候，先仔細檢查好處方，確保處方正確無誤。如果處方中出現問題，藥師應該及時找出并且與醫師進行討論，確定正確的處方，以免給患者帶來不利的影響，導致出現用藥安全問題。例如，雖然諾氟沙星對腹瀉的治療作用明顯，但用于小兒腹瀉時就是不合理用藥，因為諾氟沙星會影響未成年人的骨骼發育。所以門診藥師在審查處方時發現類似配伍，需要及時與藥師聯系，詢問是否出現配伍不合理，并且指出其中出現問題的地方，通過與醫師深入討論之后，再確定最后的處方，減少用藥不合理帶來的影響。

2.3 做好發藥期間的藥學服務工作

發藥是藥學服務工作中重要組成部分，所以門診藥師在開展藥學服務工作的同時，還需要充分完善發藥期間的服務工作。首先，門診藥師應該做好服藥時間指導。當前臨床上很多藥物都有其特殊的服藥時間，類似腸道抗感染類藥物、抗酸類藥物等一般需要在患者用餐前半小時左右服用，而一些降血糖藥物則盡量在睡前服用，所以在發藥時，門診藥師應該向患者具體交代每一種藥物的服用時間。其次，門診藥師應該做好服藥劑量指導。同一種藥物服藥劑量不同，產生的效果也會截然不同，甚至一些藥物服用量過度還可能影響患者的生命安全。所以，在發藥期間，門診藥師應該詳細說明藥物的服用劑量和服用方法，并且自己交代服藥后可能會出現的一些變化，以免患者心理狀態受影響。

2.4 藥學服務信息化

在實施藥學服務工作中積極主動尋求適合本院工作需要的藥學信息支持系統和配套技術手段，從而實現藥學服務信息化。

3 結 語

總之，做好門診藥師的藥學服務工作是保證醫院醫療服務質量的關鍵，因此，醫院還需要更加重視門診藥師藥學服務工作的開展，通過提高工作人員服務意識，引入人性化服務理念，加強與醫師之間的溝通交流，做好發藥期間的服務工作等方式，有效提升醫院門診藥師藥學服務工作質量。