疼痛護理在骨科護士分層培訓中的應用及效果研究

張 滟，劉建會，廖大為，武亞娟，侯芝榮，王娜娜，張曉云

（安徽省淮南新華醫療集團新華醫院，安徽 淮南 232052）

骨科是臨床上常見的疾病，患者的骨組織受到較大損傷，且骨組織功能會受到嚴重的影響[1]。臨床上主要對骨科患者實施手術治療，以改善患者的病情，但是在手術前后患者會出現強烈的疼痛感，這會嚴重影響患者疾病的治療和康復，因此需要對患者實施合理的疼痛護理[2-3]。骨科疼痛護理的開展需要護理人員擁有充足的理論知識和實踐操作機能，進而為患者提供專業的護理，提高護理質量[4-5]。為了提升護理人員的護理質量，需要對其實施合理的培訓，本文主要研究疼痛護理在骨科護士分層培訓中的應用及效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月期間，參與分層培訓的骨科護理人員72名以及接受護理服務的5469名患者作為本文的研究對象。在所有入選的護理人員中：年齡為20～50歲，平均（34.52±3.36）歲；男性護理人員1名、女性護理人員71名；其中N0級10例、N1級12例、N2級27例、N3級13例、N4級10例。在所有入選的患者中，年齡為4-90歲，平均（40.98±3.85）歲；男性患者3113名、女性患者2356名。

1.2 方法

分層培訓方法為：（1）成立培訓考核小組：由我院的護理部主任、護士長以及外部聘請的護師組成培訓小組，然后制定詳細的培訓計劃和考核方案，并組織護理人員進行培訓和考核。

（2）培訓工作的開展：根據護理人員的工作年限、學歷、實際工作能力等，對骨科護理人員進行分層培訓；向護理人員講解疼痛護理的理論基礎、臨床護理技能、專業素質等知識，使護理人員能掌握對患者的疼痛評估、藥物控制、指導患者疼痛健康知識，進而提升護理人員的護理質量。

（3）考核：在培訓結束后，對所有參與分層培訓的護理人員進行考核，了解護理人員的培訓效果；并對患者發放調查卷，了解護理人員對患者的護理效果。

1.3 觀察指標

統計骨科護理人員培訓前后的疼痛理論知識、疼痛護理技能評分，患者護理前后對疼痛控制的評分，并進行對比。

1.4 數據處理

應用SPSS 22.0軟件整理和分析文中研究結果數據。獨立樣本t檢驗定量資料，表示行均數±標準差，P值評定兩組差異，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

（1）骨科護理人員培訓前后的疼痛理論知識評分對比，人數為72例。

①培訓前N 0級護理人員的疼痛理論知識評分為（86.24±1.18）分、N1級護理人員的疼痛理論知識評分為（84.38±1.15）分、N2級護理人員的疼痛理論知識評分為（89.07±1.22）分、N3級護理人員的疼痛理論知識評分為（97.51±2.06）分、N4級護理人員的疼痛理論知識評分為（89.06±1.21）分。

②培訓后N 0級護理人員的疼痛理論知識評分為（97.19±2.06）分、N1級護理人員的疼痛理論知識評分為（96.67±2.04）分、N2級護理人員的疼痛理論知識評分為（97.28±2.07）分、N3級護理人員的疼痛理論知識評分為（97.51±2.06）分、N4級護理人員的疼痛理論知識評分為（97.43±2.05）分，與培訓前對比，差異具有統計學意義。

其中 ： T N 0級護理人員的疼痛理論知識評分為（39.1377）分、N1級護理人員的疼痛理論知識評分為（44.5313）分、N2級護理人員的疼痛理論知識評分為（28.9933）分、N3級護理人員的疼痛理論知識評分為（30.5090）分、N4級護理人員的疼痛理論知識評分為（29.8353）分。P均為0.0001。

（2）骨科護理人員培訓前后的疼痛護理技能評分對比，人數為72例。

①培訓前N 0級護理人員的疼痛護理技能評分為（80.23±1.29）分、N1級護理人員的疼痛護理技能評分為（80.59±1.30）分、N2級護理人員的疼痛護理技能評分為（81.42±1.32）分、N3級護理人員的疼痛護理技能評分為（81.27±1.31）分、N4級護理人員的疼痛護理技能評分為（81.55±1.33）分。

②培訓后N 0級護理人員的疼痛護理技能評分為（91.35±2.27）分、N1級護理人員的疼痛護理技能評分為（91.85±2.31）分、N2級護理人員的疼痛護理技能評分為（92.03±2.39）分、N3級護理人員的疼痛護理技能評分為（91.94±2.35）分、N4級護理人員的疼痛護理技能評分為（92.08±2.37）分，與培訓前對比，差異具有統計學意義。

其中：T N 0級護理人員的疼痛護理技能評分為（36.1389）分、N1級護理人員的疼痛護理技能評分為（36.0452）分、N2級護理人員的疼痛護理技能評分為（32.9741）分、N3級護理人員的疼痛護理技能評分為（33.6514）分、N4級護理人員的疼痛護理技能評分為（32.8773）分。P均為0.0001。

（3）骨科患者護理前后對疼痛控制的評分對比，人數為5469例。

①培訓前患者的疼痛分級指數感覺項評分為（2 2.3 9±2.0 8分、疼痛分級指數情感項評分為（8.42±0.79）分、VAS評分為（6.87±0.62）分、疼痛現有強度評分為（3.51±0.33）分

②培訓后患者的疼痛分級指數感覺項評分為（14.43±1.35）分、疼痛分級指數情感項評分為（4.87±0.42）分、VAS評分為（4.48±0.42）分、疼痛現有強度評分為（1.75±0.15）分，與培訓前對比，差異具有統計學意義。

其中，T疼痛分級指數感覺項評分為（237.3932)分、疼痛分級指數情感項評分為（293.4281）分、VAS評分為（236.0195）分、疼痛現有強度評分為（971.0984）分.P均為0.0001.

3 討 論

骨科疾病在我國臨床上具有較高的發病率，患者在發病后會伴有明顯的功能障礙，因此需要對患者實施及時有效的治療[6-7]。在治療期間，骨科患者會出現明顯的疼痛感，這時需要護理人員對患者實施合理的護理干預，以減輕患者的疼痛感，促進其病情的康復。為了提高護理人員的護理質量，需要對護理人員實施合理的培訓[8-9]。

本次研究對骨科護理人員實施分層培訓，通過培訓的開展，可以根據不同層次護理人員的工作經驗、學歷等，對其實施合理的培訓工作，使護理人員能夠全面掌握疼痛護理的理論知識和操作技能，進而可以提高其護理質量，減輕患者的疼痛感[10]。

本文研究得出，培訓后N0級護理人員的疼痛理論知識評分為（97.19±2.06）分、N1級護理人員的疼痛理論知識評分為（96.67±2.04）分、N2級護理人員的疼痛理論知識評分為（97.28±2.07）分、N3級護理人員的疼痛理論知識評分為（97.51±2.06）分、N4級護理人員的疼痛理論知識評分為（97.43±2.05）分，與培訓前對比，差異具有統計學意義，P＜0.05；培訓后N0級護理人員的疼痛護理技能評分為（91.35±2.27）分、N1級護理人員的疼痛護理技能評分為（91.85±2.31）分、N2級護理人員的疼痛護理技能評分為（92.03±2.39）分、N3級護理人員的疼痛護理技能評分為（91.94±2.35）分、N4級護理人員的疼痛護理技能評分為（92.08±2.37）分，與培訓前對比，差異具有統計學意義，P＜0.05；培訓后患者的疼痛分級指數感覺項評分為（22.39±2.08）分、疼痛分級指數情感項評分為（8.42±0.79）分、VAS評分為（6.87±0.62）分、疼痛現有強度評分為（3.51±0.33）分，與培訓前對比，差異具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，對骨科護理人員實施分層培訓，可以提升護理人員的疼痛理論知識和疼痛護理技能，減輕患者在手術治療期間的疼痛感，值得被推廣、應用。