臨床護(hù)理路徑對(duì)子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)患者預(yù)后的價(jià)值分析

溫麗麗，朱燕燕，李萍萍，付 紅

（中國(guó)人民解放軍第71集團(tuán)軍醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科病，而且子宮肌瘤主要發(fā)生在育齡段的女性中，常見(jiàn)該種腫瘤都是良性。對(duì)于該種疾病的研究，發(fā)病的主要因素還不明確，但是有研究者提出和女性分泌的體內(nèi)激素有著關(guān)系。子宮肌瘤產(chǎn)生以后，有的子宮肌瘤生長(zhǎng)快速，這種子宮肌瘤需要采用手術(shù)治療，防止子宮肌瘤癌變。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在子宮肌瘤的治療中主要采用微創(chuàng)手術(shù)，本文的研究主要是微創(chuàng)手術(shù)時(shí)采用臨床護(hù)理路徑，觀察該種護(hù)理方法的運(yùn)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月～2019年6月我院收治的子宮肌瘤患者，并且都是接受微創(chuàng)治療手術(shù)以后，分成對(duì)照組和觀察組。觀察組有患者90名，其中最大年齡51歲，最小年齡25歲。對(duì)照組有患者90名，最小年齡26歲，最大年齡48歲。兩組資料分析沒(méi)有差異，（P＞0.05），可以對(duì)比。

1.2 方法

患者在進(jìn)入醫(yī)院治療，采用CT、核磁共振儀器檢查，確定患者是子宮肌瘤病癥。醫(yī)院采用的治療手段主要是切除子宮肌瘤，兩組患者都采用我院的微創(chuàng)手術(shù)對(duì)子宮肌瘤的治療。觀察組在護(hù)理方法的使用過(guò)程中主要是采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理方法；對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。兩組使用不同的護(hù)理方法以后，觀察其使用效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用SSPS 15.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析兩組數(shù)據(jù)中，觀察組有患者90例，手術(shù)時(shí)間為3.9±0.61（h），出血量179±43.21（ml），住院時(shí)間6.31±1.31（d）；而對(duì)照組有患者90例，手術(shù)時(shí)間4.1±0.55（h），出血量221±60.11（ml），住院時(shí)間7.12±2.19（d）。兩組數(shù)據(jù)有差異，（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

使用臨床護(hù)理路徑護(hù)理方法主要有著以下方面的內(nèi)容：

3.1 術(shù)前護(hù)理

（1）心理護(hù)理：患者很多時(shí)候?qū)κ中g(shù)不夠了解，會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生疑慮。為了減少患者的擔(dān)憂(yōu)，護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，需要對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的方法和治療目的講解，對(duì)于使用的腹腔鏡需要對(duì)其優(yōu)點(diǎn)介紹。以及手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)后的一些注意事項(xiàng)介紹，以此來(lái)幫助患者消除不安情緒。對(duì)于宣教的內(nèi)容，可以采用視頻或者是圖片的模式，這樣會(huì)起到更好的效果[1]。

（2）腸道和尿道護(hù)理：患者手術(shù)前24小時(shí)需要使用流食，流食使用主要是幫助患者減少因?yàn)橄瘑?wèn)題引起腹脹，這種情況的出現(xiàn)會(huì)影響手術(shù)視野。患者手術(shù)前12小時(shí)禁止使用食物，手術(shù)8個(gè)小時(shí)以前禁止使用水。如果有需要的情況下，可以在患者手術(shù)前使用灌腸劑，主要的作用是幫助患者排空腸道，方便對(duì)手術(shù)的開(kāi)展[2]。

（3）陰道準(zhǔn)備：患者開(kāi)展手術(shù)時(shí)需要避開(kāi)生理期，并且陰道分泌物需要開(kāi)展檢查工作，如果患者有著陰道炎癥，還需要消炎以后才能夠進(jìn)行手術(shù)[3]。

3.2 術(shù)后護(hù)理

（1）體為護(hù)理：患者手術(shù)以后采用平臥姿勢(shì)，如果患者感覺(jué)不舒服，可以在一側(cè)的肩膀處稍微墊高，這樣做還有一個(gè)好處，患者手術(shù)以后會(huì)有嘔吐情況，采用微側(cè)能夠幫助嘔吐順暢，以免引起肺部感染[4]。

（2）生命體征護(hù)理：患者返回病房以后，要對(duì)各項(xiàng)生命指標(biāo)檢測(cè)，這些包括了24小時(shí)的心電監(jiān)測(cè)，6小時(shí)采用吸氧護(hù)理，同時(shí)觀察患者呼吸情況，保證呼吸道通暢。

（3）飲食護(hù)理：患者手術(shù)以后沒(méi)有出現(xiàn)腸道受損情況，在手術(shù)以后6個(gè)小時(shí)可以進(jìn)食，使用食物要求是流食，這樣能夠幫助腸胃盡快恢復(fù)。患者使用進(jìn)食方法中，需要采用少吃多餐，食物要高熱量，或者是高蛋白，這樣能夠幫助患者盡快恢復(fù)免疫力，實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)的效果[5]。

綜上所述，在子宮肌瘤患者使用微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程中，可以采用臨床護(hù)理路徑，能夠提高護(hù)理效果，改善患者治療質(zhì)量。因此在采用的微創(chuàng)手術(shù)治療子宮肌瘤疾病時(shí)，可以采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理方法。