老年冠心病心絞痛病人護理中實施多元化護理干預的效果探討

王 蜜，曹麗麗*

（中國人民解放軍陸軍第71集團軍醫院，江蘇 徐州 221000）

冠心病是當前患病率較高的心腦血管疾病，患者經常會由于情緒波動或者過于勞累等因素導致并發心絞痛，并且，抑郁焦慮等負面情緒對于患者的日常治療與恢復又會起到反效果，緩解患者的負面情緒，對于緩解患者癥狀，提高患者治療效果有著十分重要的臨床實用意義。本次研究選擇284例患者進行分組對比研究，探討多元化護理在臨床中的實際應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2019年2月間在我院進行治療的老年冠心病心絞痛患者共計284例，隨機分為對照組與觀察組。對照組中女性患者66例，男性患者76例，年齡59-74歲，平均年齡（63.1±4.3）歲，其中80例患者為不穩定性心絞痛，62例患者為穩定性心絞痛；觀察組中女性患者62例，男性患者80例，年齡57～73歲，平均年齡（62.7±4.6）歲，其中84例患者為不穩定性心絞痛，58例患者為穩定性心絞痛。兩組患者在一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：所有參與本次研究的患者均符合2011年中華中醫藥學會冠心病心絞痛癥狀的診斷標準，且所有患者均簽署知情同意書。

排除標準：對于合并心肌梗死、功能感知障礙以及肝腎功能不全等患者予以排除。

1.3 方法

對照組患者選擇應用常規護理的方式進行治療，觀察組患者則在此基礎上給予患者聯合多元化護理干預的方式，主要為：（1）護理人員首先對患者的生活習慣、文化程度、心理特點以及用藥知識等因素進行評估并掌握，根據不同患者的實際情況，選擇具有針對性的護理方式，如對于文化程度較低的患者，選擇以通俗易懂的話語進行溝通與交流，對于文化程度較高的患者，則選擇同其探討科學的用藥等知識，盡可能地幫助患者樹立起正確認知疾病的態度；（2）對患者進行飲食上的護理，根據患者習慣以及宗教信仰的不同，制定符合患者健康的飲食方案，并嚴禁患者酗酒與吸煙，并對其宣教其害處；（3）引導患者養成科學的作息規律，使得患者睡眠充足，精神狀態提升；（4）引導并鼓勵患者合理地進行運動，并對患者的運動能力進行評估，制定出符合患者實際的運動方案[3]。

2 結 果

2.1 兩組患者護理干預前后SAS、SDS評分對比

經過臨床護理結果表明，對照組患者SAS及SDS評分均軒主高于觀察組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者干預前后生存質量評分對比

在生存質量評分方面，兩組評分干預前，對照組生存質量評分為（44.03±4.12）分、觀察組為（43.65±4.18）分，差異無統計學意義；經過護理干預后， 觀察組患者評分（71.76±5.83）明顯高于對照組患者的（60.15±4.17），差異明顯，具有統計學意義，P＜0.05。

2.3 兩組患者出院后疾病發作情況

在出院后，對照組患者心絞痛與心肌梗死的發生率分別為49.3%以及16.9%，遠高于觀察組的35.21%與5.63%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

相關資料表明，冠心病患者在出現焦慮、抑郁等負面情緒時，疾病致命的危險程度呈現為急劇升高[4]，這就說明了在對此類患者進行臨床治療與護理時，除了常規性的護理操作外，減輕患者焦慮抑郁等負面情緒，提高患者生活質量也是十分重要的，且隨著人性化護理口號逐漸深入人心，多元化護理已經是其在臨床中的具象體現[5]。

本次研究結果表明，對照組患者SAS及SDS評分高于觀察組，生活質量評分低于觀察組（P＜0.05），在出院后，對照組患者心絞痛與心肌梗死的發生率也遠高于觀察組（P＜0.05）。

綜上所述，在對老年冠心病心絞痛患者應用多元化護理干預的方式，能夠有效地提高患者的臨床護理效果，且預后較為理想，具有著重要的臨床實際應用效果，值得臨床推廣并應用。