沈文靜
(徐州市腫瘤醫院,江蘇 徐州 221000)
選取2017年1月~2018年1月間在我院重癥監護室進行治療與護理的患者共計210例,將其設為對照組,其中男性患者118例,女性患者92例,患者年齡在19-88歲之間,平均年齡為(52.3±11.4)歲;另選取2018年1月~2019年1月間在我院重癥監護室進行治療與護理的患者共計210例,將其設為觀察組,其中男性患者122例,女性患者88例,患者年齡在21~86歲之間,平均年齡為(53.5±10.9)歲,兩組換茬一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
對照組患者采取常規管理的模式對患者進行護理,主要包括妥善準備搶救物品,護理人員密切配合醫生的搶救與治療工作,對患者的生命體征進行密切監測。
觀察組患者護理標識管理模式的護理方式,主要包括以下內容:(1)患者的身份標識:在患者進入重癥監護室后,護理人員應對患者的身份進行標識,主要包括患者的姓名、年齡、癥狀情況以及血型等基本信息,并將信息標識佩戴在患者的手部,便于在出現緊急情況時能夠節省時間,避免出現錯誤;(2)藥物標識:部分患者對于藥物可能存在過敏的情況,可能在入院時已對相關信息進行登記,但由于患者較多,且流通性較強,容易出現信息混亂的問題,因此,可在存在藥物過敏的患者床頭貼上該患者對于某某藥物過敏的標識,對于鼻飼腸內營養的患者,則應在其營養素旁邊貼上非靜脈輸入等標識,另外,避免注射藥物時出現差錯,還應將藥物的名稱與計量等標識在注射器上粘貼,避免出現錯誤;(3)儀器標識:將儀器使用的時間以及流程等基本信息的標識貼在儀器上面,在護理人員操作時起到進一步提醒的效果;(4)區域標識:在監護室內,由于患者存在各種不同的機體嚴重損傷,對于整個監護室的區域標識也應進行設置,如換藥的無菌區以及手衛生、床單元以及隔離區等等,護理人員則應嚴格按照標識進行清潔與打掃;(5)引流管標識:重癥監護室中,一部分患者需要應用導管進行藥液或營養輸入,對于需要高危管理的導管,可選擇紅色標識進行區分,提高護理人員的警惕性;(6)文字與圖案標識:重癥監護室中,部分患者可能會出現語言障礙,對于此類患者,文字與團標識則能夠有效地幫助患者反映需求,便于護理人員的護理,提高護理效率。
經過護理,觀察組患者共發生8例不良事件,包括4例導管異常、2例院內感染以及2例意外事件,不良事件的發生率為3.81%;對照組患者共發生44例不良事件,包括6例身份識別錯誤、10例藥物核對錯誤、8例導管異常、14例院內感染以及8例意外事件,不良反應發生率為20.95%,組間差異明顯,P<0.05。
2.2 兩組患者對護理滿意度的對比
對照組患者滿意例數為118例,一般為60例,不滿意共32例,滿意率為84.76%;觀察組患者滿意例數為61.90%、一般為34.29%、不滿意為8例,滿意率為96.19%。組間差異明顯,具有統計學意義,P<0.05。
相關研究結果表明,重癥監護室是護理不良事件發生率較高的科室之一,也是造成護患出現糾紛的主要因素,因此,提高重癥監護室的護理效率,降低不良事件的發生率,是當前亟待解決的重要問題之一[2]。
本次研究結果表明,經過護理,觀察組不良事件的發生率僅為3.81%,顯著低于對照組的20.95%(P<0.05),在護理滿意度方面,觀察組護理滿意度為96.19%,顯著高于對照組的84.76%(P<0.05),可以看出,較之于常規性護理,護理標識管理模式能夠有效地提高患者對護理的滿意度,并且降低不良事件的發生,避免了護患糾紛的出現,最終提高了患者及其家屬對醫院整體的滿意度。
綜上所述筆者認為,在重癥監護室護理管理中應用護理標識能夠有效提高患者對護理的滿意度,減少不良事件的發生,避免護患糾紛的出現,值得在臨床中推廣與應用。