系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者認(rèn)知功能的效果觀察

任紅梅

（大慶市第三醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

針對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者，及時(shí)實(shí)施藥物治療的同時(shí)，也需要及時(shí)介入必要的護(hù)理措施。此次實(shí)驗(yàn)以80例雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者作為觀察對(duì)象，在其護(hù)理中應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，并評(píng)估其對(duì)患者認(rèn)知功能的影響。

1 資料與方法

1.1 資料

以80例雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者作為此次研究的觀察對(duì)象，隨機(jī)數(shù)表法分組后分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，命名為常規(guī)護(hù)理組、系統(tǒng)護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組男、女分別46例，34例，平均年齡（52.85±4.14）歲，最小、最大年齡32、73歲；系統(tǒng)護(hù)理組男、女分別45例，35例，平均年齡（51.89±3.78）歲，最小、最大年齡30、74歲。兩組入組時(shí)的臨床情況無(wú)明顯差異(P＞0.05)。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)開(kāi)始之后，對(duì)兩組患者均應(yīng)用相同的藥物治療方案。治療過(guò)程中實(shí)施同步的護(hù)理干預(yù)，其中常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。系統(tǒng)護(hù)理組實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）健康教育。護(hù)理人員向患者發(fā)放一些宣傳手冊(cè)，播放一定的教學(xué)視頻，來(lái)多渠道幫助患者掌握與自身疾病相關(guān)的知識(shí)。引導(dǎo)患者了解疾病的發(fā)生原因等知識(shí)，正確的認(rèn)識(shí)疾病。并注意及時(shí)觀察患者的神態(tài)，了解患者的理解情況，對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的講解和答疑。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員耐心的陪伴患者，為患者提供情感支持，聽(tīng)取患者的訴說(shuō)，鼓勵(lì)其真實(shí)表達(dá)自身的想法。并注意有意識(shí)的針對(duì)患者所思、所想，對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰等[1]。（3）康復(fù)護(hù)理。鼓勵(lì)患者積極的參與自身感興趣、力所能及的體育鍛煉，并鼓勵(lì)其積極的接受認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)指導(dǎo)患者依從護(hù)理人員的指導(dǎo)，積極參與閱讀訓(xùn)練和心理韌性訓(xùn)練等訓(xùn)練項(xiàng)目。護(hù)理人員注意全程陪伴和指導(dǎo)，及時(shí)鼓勵(lì)。

1.3 認(rèn)知功能評(píng)估指標(biāo)

對(duì)不同護(hù)理模式對(duì)患者認(rèn)知功能的影響效果進(jìn)行評(píng)估，參考標(biāo)準(zhǔn)為患者記憶功能與智商水平，所應(yīng)用的評(píng)估工具為韋氏記憶量表 (WMS)與智力量表 (WAIS-RC)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理應(yīng)用的工具為SPSS 20.0軟件，認(rèn)知功能相關(guān)指標(biāo)評(píng)分比較實(shí)施t檢驗(yàn)，P＜0.05代表數(shù)據(jù)間差異顯著。

2 結(jié) 果

評(píng)估兩組不同時(shí)間的記憶WMS與智力WAIS-RC量表評(píng)分并進(jìn)行組間比較，可得干預(yù)前兩組言語(yǔ)智商、總智商、長(zhǎng)時(shí)記憶、短時(shí)記憶等指標(biāo)評(píng)分基本相當(dāng)，P＞0.05。護(hù)理后系統(tǒng)護(hù)理組上述指標(biāo)各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于常規(guī)護(hù)理組，證實(shí)其認(rèn)知功能明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。

2.1 干預(yù)前后兩組言語(yǔ)智商、操作智商、總智商評(píng)分

干預(yù)前、后：系統(tǒng)護(hù)理組,患者數(shù)量40例，干預(yù)前、后言語(yǔ)智商102.03±8.15、112.35±8.39，干預(yù)前、后操作智商101.35±9.01、111.35±8.19，干預(yù)前、后總智商101.12±8.02、109.85±9.31；常規(guī)護(hù)理組，患者數(shù)量40例，干預(yù)前、后言語(yǔ)智商101.94±8.03、105.02±9.01，干預(yù)前、后操作智商101.19±8.95、104.15±8.0，干預(yù)前、后總智商102.09±8.31、104.02±9.17；干預(yù)前、后P＞0.05、P＜0.05。

2.2 干預(yù)前后兩組長(zhǎng)時(shí)記憶、短時(shí)記憶、瞬時(shí)記憶、記憶商數(shù)評(píng)分

干預(yù)前、后：系統(tǒng)護(hù)理組,患者數(shù)量40例，干預(yù)前、后長(zhǎng)時(shí)記憶36.25±1.35、41.35±1.14，干預(yù)前、后短時(shí)記憶51.32±3.05、57.35±1.15，干預(yù)前、后瞬時(shí)記憶11.45±1.03、13.89±2.01、干預(yù)前、后記憶商數(shù)93.01±3.05、104.26±1.98；常規(guī)護(hù)理組,患者數(shù)量40例，干預(yù)前、后長(zhǎng)時(shí)記憶36.19±1.27、39.26±1.07，干預(yù)前、后短時(shí)記憶50.98±2.97、54.16±1.09，干預(yù)前、后瞬時(shí)記憶11.46±1.05、12.19±1.87，干預(yù)前、后記憶商數(shù)92.94±2.79、96.25±2.07；干預(yù)前、后P＞0.05、P＜0.05。

3 討 論

藥物治療之余，臨床護(hù)理也是對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者進(jìn)行臨床干預(yù)的重要措施。此次實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果顯示，兩組患者在入組時(shí)的認(rèn)知功能基本相當(dāng)。但是，護(hù)理后系統(tǒng)護(hù)理組言語(yǔ)智商、總智商、長(zhǎng)時(shí)記憶、短時(shí)記憶等評(píng)分均明顯高于常規(guī)護(hù)理組，提示其認(rèn)知功能明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。結(jié)果可以表明，對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施在改善其認(rèn)知功能方面具備可靠的效果。

綜上，對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施可以更好的提高患者的智商水平與記憶功能，顯著改善患者的認(rèn)知功能。