SBAR在手足外科疼痛管理醫護溝通中的應用研究

李雪紅，廖敏妍，仇雪群

（佛山市高明區人民醫院手術麻醉科，廣東 佛山 528500）

臨床之中手足外科手術多采用神經阻滯方式予以麻醉，該種麻醉方式患者處于清醒狀態下，受到手術操作的影響，患者極易發生疼痛、惶恐情緒等情況，嚴重影響到病患的整個配合度[1]。基于此，此次探究針對患者存在的疼痛情況，采用SBAR醫護溝通方式干預，觀察其效果。詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選自2018年1月～2019年1月我院手足外科的病患88例，選擇奇偶法將全部的研究對象劃分為A組（44人）以及B組（44人）。其中，男性手足外科患者、女性患者、最小年齡、最大年齡以及中位數年齡依次為51例，37例、13歲、80歲、（52.16±13.77）歲。此外，兩組患者在中位數年齡等一般資料方面未有任何區別，即P＞0.05，具有一定的探究價值。

研究對象選擇標準：（1）所有的患者全部都使用影像學檢查且判定為手外傷；（2）具備臨床手術指征；（3）患者同意參與本研究；（4）均行臂叢神經阻滯麻醉。排除標準：（1）嚴重合并癥；（2）認知水平異常；（3）病案信息不全。

1.2 方法

B組采用常規麻醉護理形式，著重對患者體征進行觀測，并實時配合手術人員與麻醉人員。A組行疼痛管理SBAR醫護溝通模式，全面觀測病患相關數據指標，掌握病患具體情況，術中始終對患者表情、話語情緒進行觀測，并積極詢問病患疼痛情況，對患者疼痛情況進行評測[2]。由于病患對創傷、手術、預后等相關方面知識認知能力欠佳，造成患者不良情緒較重，此時護理人員可隨時向患者告知手術相關情況，尤其針對部分患者疑惑及問題，提升其認知能力，緩解不良情緒。

1.3 統計學分析

將全部的探究的結果均進行專業的數據統計SPSS 19.0分析，兩組的手足外科護理后疼痛及手足外科醫護溝通認可度進行卡方分析，基于n（%）表示。以P＜0.05作為基準判斷標準，對此次研究統計學意義進行評測。

2 結 果

2.1 手足外科患者護理后疼痛數據比對

對比兩組的手足外科護理后疼痛數據，如表，A組手足外科護理后疼痛感Ⅱ+Ⅲ級發生率（9.09%）低于B組（29.55%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.2 手足外科患者醫護溝通滿意度比較

對比A組與B組手足外科醫護溝通滿意度情況（見表2），A組手足外科醫護溝通認可度（96%）大于B組（80%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

手部損傷是臨床中重要的外科領域之一，患者上肢開展手術往往基于臂叢神經阻滯方法進行麻醉，對病患麻醉護理治療是保障其疼痛管理常規手段。基于此，本研究對手足外科病患進行疼痛管理SBAR醫護溝通模式，結果表明，A組手足外科護理后疼痛感Ⅱ+Ⅲ級發生率低于B組，A組手足外科醫護溝通滿意度高于B組。SBAR醫護溝通模式即規范的醫護溝通方法，其中，S、B、A、R分別代表了現狀、背景、評估、建議[3]。通過SBAR流程進行溝通，能夠有效提升患者疼痛管理水平，增強其麻醉護理干預效率，進而減輕患者痛苦。另外，SBAR模式中醫護理人員為主體，與醫師及麻醉師相結合，對手足外科患者實施疼痛管理，提升患者對醫護溝通的滿意度水平。

綜上所述，給予手外科患者臂叢神經阻滯麻醉SBAR醫護溝通，能夠優化其溝通效果，減低患者術中及術后疼痛感，因此，SBAR醫護溝通模式具有臨床推廣及應用的優勢。