延續(xù)護理在甲狀腺癌術(shù)后出院患者中的應(yīng)用效果觀察

蔣宵宵，黃 鳳*，袁金鳳，姚海燕

（上海市金山區(qū)亭林鎮(zhèn)亭林醫(yī)院，上海 201505）

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年3月～2019年4月期間，由本院收治、術(shù)后出院的甲狀腺癌患者為觀察對象，總數(shù)420例，隨機分為對照組(210例)，觀察組(210例)。納入標準：所有研究對象均在自愿前提下簽署知情同意書。排除標準：無法正常溝通、中途退出者。對照組：年齡區(qū)間28～65歲，平均年齡(46.51±4.34)歲，男性63例，女性147例；觀察組：年齡區(qū)間27～66歲，平均年齡(46.76±4.12)歲，男性64例，女性146例。兩組患者的基本情況相近，P＞0.05，可進行對比。

1.2 護理方法

對照組：210例患者接受常規(guī)護理，出院后繼續(xù)進行自我護理，并需嚴格遵守醫(yī)院出院計劃。觀察組：210例患者接受延續(xù)護理，即由住院護理轉(zhuǎn)向家庭及社區(qū)的延伸服務(wù)。根據(jù)患者個體差異，制定針對性護理方案：①用藥指導，嚴格遵循醫(yī)囑、出院計劃，注意監(jiān)測患者恢復進展，酌情調(diào)整用藥；②上門回訪，定期了解患者康復進展，及時調(diào)整護理方案，主動與患者溝通，準確把握患者精神狀態(tài)；③飲食指導，根據(jù)患者自身情況，制定有針對性的飲食方案，避免刺激性較強的食物影響身體恢復；④心理護理，采用恰當、有效的溝通方式，緩解患者因病痛引起的不安、焦慮、抑郁等負面情緒；⑤健康指導，安排疾病相關(guān)知識的講解，加強患者對自身疾病的了解程度，建立康復自信。

1.3 觀察指標

護理服務(wù)結(jié)束后，根據(jù)治療依從性調(diào)查表，對比兩組患者的治療依從性評分（分值與依從性成正比）；根據(jù)生活質(zhì)量標準，對比兩組患者的生活質(zhì)量評分(包含生理職能、機體功能、社會職能、情感狀態(tài)四項)。組間差異較大，P＜0.05，有對比價值。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)核實無誤后，由SPSS 21. 0軟件統(tǒng)計運算，“±s”代表計量資料, 行t檢驗，組間差異P＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 分別對比接受護理前及護理后，對照組和觀察組患者的治療依從性評分。

對照組：2 1 0例患者，護理前治療依從性分數(shù)為（11.32±2.41）分，護理后治療依從性分數(shù)為（15.17±2.66）分；觀察組：210例患者，護理前治療依從性分數(shù)為（11.65±2.56）分，護理后治療依從性分數(shù)為（18.32±2.21）分。對比顯示，接受護理前對照組與觀察組的治療依從性差距不大，T1=1.3601，P1=0.1745，P＞0.05，無對比價值。相比對照組，觀察組接受護理后治療依從性評分更高，T2=13.1995，P2=0.0000，P＜0.05，有對比價值。

2.2 分別對比接受護理護理后，對照組和觀察組患者的生活質(zhì)量評分

對照組：2 1 0例患者，護理后生理職能分數(shù)為（51.26±5.18）分，機體功能分數(shù)為（51.89±5.34）分，社會職能分數(shù)為（50.37±5.04）分，情感狀態(tài)分數(shù)為（55.61±4.35）分；觀察組：210例患者，護理后生理職能分數(shù)為（67.72±6.31）分，機體功能分數(shù)為（84.81±7.35）分，社會職能分數(shù)為（75.02±6.25）分，情感狀態(tài)分數(shù)為（68.98±6.01）分。對比顯示，接受護理后，觀察組的生活質(zhì)量四項評分均明顯高于對照組，T1=29.2175，P1=0.0000，T2=52.5100，P2=0.0000，T3=44.4905，P3=0.0000，T4=26.1150，P4=0.0000，P＜0.05，有對比價值。

3 討 論

臨床數(shù)據(jù)表明，甲狀腺癌是近20多年來，實體惡性腫瘤發(fā)病率增長最快的重大疾病[1]，對于人體的危害極大，甚至危及生命。目前對于該病最常見的治療方式為手術(shù)切除，該治療方法臨床效果較好，十年存活率可達到90%以上[2]。由于該病具有一定復發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能性，且患者出院后生活自理能力有所下降，或心理負擔過重，影響康復進展，因此術(shù)后護理工作尤為重要。

綜上所述，對甲狀腺癌術(shù)后患者實施延續(xù)護理，臨床效果顯著，具備推廣價值。