個體化護理在胃癌術后化療間歇期并發腸梗阻患者的護理效果

蔣宵宵，袁金鳳*，黃 鳳

（上海市金山區亭林鎮亭林醫院，上海 201505）

胃癌是我國發生率最高的惡性腫瘤，胃癌的發病原因主要是由于飲食結構改變、幽門螺旋桿菌、工作壓力過大等。早期胃癌可以通過手術治療，術后配合化療可以控制病情發展。胃癌術后患者每個化療周期需要間隔一段時間，腸梗阻是間歇期間常見的并發癥之一。本文探討了對胃癌術后化療間歇期并發腸梗阻患者實施個體化護理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院2017年6月～2019年5間收治的胃癌術后化療間歇期并發腸梗阻的患者100例作為研究對象，患者性別比例為男68例，女32例，年齡61～75歲，平均年齡（67±3.8）歲，間歇期間21d～49 d，平均間歇期間為（27±5.8）d，其中行全胃切除術患者32例，胃癌根治術患者68例。入選患者均無精神病史，無其它重大器質性病變、且均經臨床確診為腸梗阻。將所選患者交替分為兩組，分別為觀察組和對比組，經對比兩組患者的年齡、性別、病程等基礎資料無顯著差異（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法

對兩組患者均實施禁食、胃腸減壓等治療。對比組患者實施常規護理，如：飲食護理、監測生命體征等。觀察組患者在此基礎上實施個體化護理，主要內容為：①計劃制定。護理人員首先應對患者的既往病史、病程變化、性格特點等信息進行充分了解，根據患者的實際情況和需求，為患者制定個體化護理計劃。②護理措施。根據計劃內容對患者實施細致的護理，每日總結護理結果，查找工作中的不足，及時作出調整。護理人員應密切關注患者的心理和身體變化，發現問題及時上報上級醫生。對患者及家屬講解胃腸減壓的原理，提高患者及家屬的配合度。③心理護理。胃癌患者需要承受疾病、手術、化療等多方面帶來的身體痛苦，還需要面對很大的心理壓力，很多患者會存在恐懼、悲觀、抑郁等負面情緒。腸梗阻的治療方法包括胃腸減壓和灌腸等，具有較大的痛苦性。胃癌患者普遍年齡較大，缺乏良好的身體耐受性，很大程度上影響了護理的配合度。所以，護理人員應多與患者交流、溝通，提升患者的信任感，增強患者對抗疾病的信心和動力[1]。

1.3 評價指標

①統計兩組患者在治療、護理過程中的配合度，配合度評價分為配合、較為配合、不配合。配合度統計方式為（配合+較為配合）/例數×100%。②為患者發放自制滿意度問卷調查表，滿意度評分為滿意、一般滿意、不滿意。滿意度計算方式為（滿意+一般滿意）/例數×100%。

1.4 統計學分析

本文研究數據通過S P S S 1 9.0統計學軟件進行處理，采用（n，%）表示計數資料，用x2檢驗兩組間差異，P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結 果

配合度統計結果為對比組50例患者：配合12人，較為配合19人，不配合19人，配合率為62%；觀察組50例患者，配合21人，較為配合19人，不配合10人，配合率為80%。P=0.0473，x2=3.9339。

滿意度調查結果為，對比組50例患者，非常滿意8人，比較滿意13人，不滿意29人,滿意率為42%；觀察組50例患者，非常滿意15人，比較滿意28人，不滿意7人，滿意度為86%。P=0.0002，x2=13.5000。

3 討 論

胃癌術后化療間歇期腸梗阻是比較常見的并發癥之一，胃癌術后患者通常需要承受較大的身體痛楚和心理壓力，科學有效的護理方式可以減輕患者痛苦，提高患者的治療護理配合度和滿意度[2]。根據本文研究結果可以看到，實施個體化護理的觀察組患者，從護理配合度和滿意度兩個方面都取得較好效果。所以，對胃癌術后化療間歇期腸梗阻患者實施個體化護理具有積極意義，值得臨床推廣。