個(gè)體化護(hù)理在胃癌術(shù)后化療間歇期并發(fā)腸梗阻患者的護(hù)理效果

蔣宵宵，袁金鳳*，黃 鳳

（上海市金山區(qū)亭林鎮(zhèn)亭林醫(yī)院，上海 201505）

胃癌是我國發(fā)生率最高的惡性腫瘤，胃癌的發(fā)病原因主要是由于飲食結(jié)構(gòu)改變、幽門螺旋桿菌、工作壓力過大等。早期胃癌可以通過手術(shù)治療，術(shù)后配合化療可以控制病情發(fā)展。胃癌術(shù)后患者每個(gè)化療周期需要間隔一段時(shí)間，腸梗阻是間歇期間常見的并發(fā)癥之一。本文探討了對胃癌術(shù)后化療間歇期并發(fā)腸梗阻患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院2017年6月～2019年5間收治的胃癌術(shù)后化療間歇期并發(fā)腸梗阻的患者100例作為研究對象，患者性別比例為男68例，女32例，年齡61～75歲，平均年齡（67±3.8）歲，間歇期間21d～49 d，平均間歇期間為（27±5.8）d，其中行全胃切除術(shù)患者32例，胃癌根治術(shù)患者68例。入選患者均無精神病史，無其它重大器質(zhì)性病變、且均經(jīng)臨床確診為腸梗阻。將所選患者交替分為兩組，分別為觀察組和對比組，經(jīng)對比兩組患者的年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料無顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2 方法

對兩組患者均實(shí)施禁食、胃腸減壓等治療。對比組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如：飲食護(hù)理、監(jiān)測生命體征等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，主要內(nèi)容為：①計(jì)劃制定。護(hù)理人員首先應(yīng)對患者的既往病史、病程變化、性格特點(diǎn)等信息進(jìn)行充分了解，根據(jù)患者的實(shí)際情況和需求，為患者制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃。②護(hù)理措施。根據(jù)計(jì)劃內(nèi)容對患者實(shí)施細(xì)致的護(hù)理，每日總結(jié)護(hù)理結(jié)果，查找工作中的不足，及時(shí)作出調(diào)整。護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的心理和身體變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)上級醫(yī)生。對患者及家屬講解胃腸減壓的原理，提高患者及家屬的配合度。③心理護(hù)理。胃癌患者需要承受疾病、手術(shù)、化療等多方面帶來的身體痛苦，還需要面對很大的心理壓力，很多患者會存在恐懼、悲觀、抑郁等負(fù)面情緒。腸梗阻的治療方法包括胃腸減壓和灌腸等，具有較大的痛苦性。胃癌患者普遍年齡較大，缺乏良好的身體耐受性，很大程度上影響了護(hù)理的配合度。所以，護(hù)理人員應(yīng)多與患者交流、溝通，提升患者的信任感，增強(qiáng)患者對抗疾病的信心和動力[1]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療、護(hù)理過程中的配合度，配合度評價(jià)分為配合、較為配合、不配合。配合度統(tǒng)計(jì)方式為（配合+較為配合）/例數(shù)×100%。②為患者發(fā)放自制滿意度問卷調(diào)查表，滿意度評分為滿意、一般滿意、不滿意。滿意度計(jì)算方式為（滿意+一般滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究數(shù)據(jù)通過S P S S 1 9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)兩組間差異，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

配合度統(tǒng)計(jì)結(jié)果為對比組50例患者：配合12人，較為配合19人，不配合19人，配合率為62%；觀察組50例患者，配合21人，較為配合19人，不配合10人，配合率為80%。P=0.0473，x2=3.9339。

滿意度調(diào)查結(jié)果為，對比組50例患者，非常滿意8人，比較滿意13人，不滿意29人,滿意率為42%；觀察組50例患者，非常滿意15人，比較滿意28人，不滿意7人，滿意度為86%。P=0.0002，x2=13.5000。

3 討 論

胃癌術(shù)后化療間歇期腸梗阻是比較常見的并發(fā)癥之一，胃癌術(shù)后患者通常需要承受較大的身體痛楚和心理壓力，科學(xué)有效的護(hù)理方式可以減輕患者痛苦，提高患者的治療護(hù)理配合度和滿意度[2]。根據(jù)本文研究結(jié)果可以看到，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理的觀察組患者，從護(hù)理配合度和滿意度兩個(gè)方面都取得較好效果。所以，對胃癌術(shù)后化療間歇期腸梗阻患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理具有積極意義，值得臨床推廣。