血透室護(hù)理中的不安全因素分析與預(yù)防對(duì)策

公維華，陳榮方*，嚴(yán)麗霞

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九零四醫(yī)院血液凈化中心，江蘇 常州 213000）

前言：隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量要求越來(lái)越高。血透室是醫(yī)院重要科室，重癥患者較多，在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)容易出現(xiàn)護(hù)理不良事件，影響患者生命健康安全[1]。因而需要對(duì)血透室護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的預(yù)防措施，以提高護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。本研究中，對(duì)64例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)分析，探究血透室護(hù)理中不安全因素和相應(yīng)護(hù)理措施，研究過(guò)程方法如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象選擇

在我院進(jìn)行治療護(hù)理的有64例患者，對(duì)這些患者臨床資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患者治療時(shí)間在2018年5月～2019年5月，找出護(hù)理中存在的不安全因素，然后將患者分為兩組，分別采用不同方式進(jìn)行治療，對(duì)照組32例，實(shí)驗(yàn)組32例。在對(duì)照組中，15例患者為女性、17例患者為男性，患者年齡范圍在25～78歲，平均數(shù)值為48。在實(shí)驗(yàn)組中，16例患者為女性，16例患者為男性，患者年齡范圍在23～77歲，平均數(shù)值為49。將兩組患者臨床資料基本數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和檢驗(yàn)，得到的P值大于0.05，因而說(shuō)明分組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)施方法

對(duì)所有患者基本臨床護(hù)理資料進(jìn)行分析，找出其中存在的不安全因素，制定有效的預(yù)防措施并實(shí)施。對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，主要有：（1）強(qiáng)化監(jiān)督管理。醫(yī)院科室可以成立質(zhì)量監(jiān)督管理小組，對(duì)護(hù)理操作流程進(jìn)行監(jiān)督，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行護(hù)理操作，在使用儀器時(shí)需要明確儀器操作規(guī)范，依據(jù)相關(guān)流程開(kāi)展工作。血透室中的儀器設(shè)備需要由專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員進(jìn)行管理。（2）提高護(hù)理人員護(hù)理水平。醫(yī)院科室要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并制定相應(yīng)預(yù)防策略，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的工作考核，如護(hù)理服務(wù)效果、操作技能考核等。要提高護(hù)理人員護(hù)工作的責(zé)任意識(shí)和使命意識(shí)，保證護(hù)理人員熟知相關(guān)知識(shí)、熟練掌握護(hù)理操作規(guī)范[2]。（3）加強(qiáng)與患者溝通。護(hù)理人員要與患者溝通，明確了解患者需求，做好健康教育、心理輔導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等護(hù)理工作，提高患者護(hù)理依從性。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者不安全因素類(lèi)別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 研究數(shù)據(jù)分析

兩組患者采用不同方式進(jìn)行治療所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)結(jié)果也不同，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分別將兩組通過(guò)卡方檢驗(yàn)和T檢驗(yàn)得出的x2值或P值進(jìn)行比較，若檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05，說(shuō)明分組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者相比較對(duì)照組患者，其不良事件發(fā)生概率明顯要高，從數(shù)據(jù)分析結(jié)果可以看出，對(duì)照組32，患者院內(nèi)感染9（25.81），風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)意識(shí)6（19.35）跌倒事件發(fā)生率5（17.00）；實(shí)驗(yàn)組 32， 院內(nèi)感染5（12.90），風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)意識(shí)2（3.45），跌倒事件發(fā)生率1（3.23）；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在護(hù)理效果比較上有明顯差異，P值＜0.05，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果更好。

3 討 論

血透室護(hù)理中不安全因素有安全監(jiān)督管理機(jī)制不完善、護(hù)理人員素質(zhì)有待提升、護(hù)理人員配置不合理等。由于血透室護(hù)理工作繁重，護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)疲勞，容易出現(xiàn)工作失誤。醫(yī)院相關(guān)監(jiān)督和管理機(jī)制不到位，護(hù)理人員在工作中沒(méi)有嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作，護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理水平較低，這些因素都會(huì)影響血透室護(hù)理質(zhì)量的提高。本研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施了預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者相對(duì)于對(duì)照組患者在不良事件發(fā)生概率比較上具有較大的差異，實(shí)驗(yàn)組患者概率明顯較低，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果P小于0.05，說(shuō)明分組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上，通過(guò)在血透室護(hù)理工作中實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，能夠提高護(hù)理安全性、降低不良事件的發(fā)生概率，因而應(yīng)用價(jià)值較高。